肺門淋巴結(jié)鈣化是什么意思
肺門淋巴結(jié)鈣化是指肺部淋巴結(jié)組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積的影像學(xué)表現(xiàn)，通常由陳舊性結(jié)核感染、塵肺、組織胞漿菌病、結(jié)節(jié)病或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、陳舊性結(jié)核：
結(jié)核分枝桿菌感染后，機(jī)體免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)壞死并逐漸鈣化。這類鈣化灶多呈斑點(diǎn)狀或蛋殼樣，屬于感染愈合后的遺留改變，通常無需特殊治療，但需定期復(fù)查排除活動性結(jié)核。
2、塵肺病變：
長期吸入二氧化硅等粉塵可引發(fā)肺門淋巴結(jié)纖維化伴鈣化，常見于礦工等職業(yè)暴露人群。影像學(xué)特征為對稱性蛋殼樣鈣化，可能伴隨肺間質(zhì)纖維化改變，需脫離粉塵環(huán)境并接受呼吸功能評估。
3、真菌感染：
組織胞漿菌病等深部真菌感染治愈后，可能在肺門淋巴結(jié)遺留彌漫性鈣化灶。這類患者多有疫區(qū)接觸史，急性期可出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，治愈后鈣化灶一般不影響肺功能。
4、結(jié)節(jié)病反應(yīng)：
非干酪樣肉芽腫性疾病可導(dǎo)致雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化，常見于中青年女性。部分患者伴有皮膚結(jié)節(jié)或眼部病變，輕度病例可能自愈，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移：
少數(shù)惡性腫瘤如甲狀腺癌、骨肉瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時可能出現(xiàn)鈣化，通常伴有原發(fā)腫瘤病史及淋巴結(jié)快速增大。這類鈣化多呈不規(guī)則沙粒狀，需結(jié)合活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)鈣化后應(yīng)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等檢查，日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但無需刻意限制鈣攝入。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或體重下降應(yīng)及時就診復(fù)查胸部CT。
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