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腺樣體肥大患兒的更優(yōu)選擇 脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療方案

關(guān)鍵詞:腺樣體肥大

9月6日-9月8日,由中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專委會、亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會兒童耳鼻咽喉頭頸外科分會、國家兒童醫(yī)學(xué)中心暨國家兒童臨床研究中心兒童耳鼻咽喉專家聯(lián)盟、北京健康促進會共同主辦,國家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、福建省漳州市醫(yī)院、福州市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會共同承辦的“第十三屆全國兒童耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)術(shù)論壇”在福建漳州舉行。

大會邀請了國家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人許政敏教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任姚紅兵教授、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)耳鼻咽喉科主任沈翎教授等數(shù)十位專家,共同探討相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新進展與新趨勢。

近年來,腺樣體肥大受到越來越多家長的關(guān)注。該疾病是兒童耳鼻喉領(lǐng)域的一種常見病和多發(fā)病,在兒童中的發(fā)病率約為9.9%~29.9%,同時腺樣體肥大常并發(fā)過敏性鼻炎,嚴重影響孩子的身心健康。

會上,許政敏教授分享了兒童上氣道疾病診療策略,包括兒童上或上下氣道炎癥性疾病同病共治一線保守治療藥物。他指出,針對腺樣體肥大非手術(shù)保守治療,臨床推薦霧化糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療。

脾氨肽口服溶液作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,可調(diào)節(jié)異常的體液免疫和細胞免疫,具有雙向的免疫調(diào)節(jié)功能。

隨后,來自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的黃鉞詳細介紹了脾氨肽口服溶液治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的最新研究成果。

該項目由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心發(fā)起,旨在評價脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的有效性及安全性。研究對象為2021年2月至2023年4月期間在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院五官科門診就診的78例過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的患兒。其中,實驗組服用脾氨肽口服溶液聯(lián)合口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻,對照組僅用口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻。

研究結(jié)果顯示,干預(yù)8周后,與對照組相比,服用脾氨肽口服溶液能有效地縮小腺樣體,改善張口呼吸和睡眠不安等情況,同時能顯著減少中重度肥大患兒比例,減低手術(shù)風(fēng)險。“這表明脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療效果明顯優(yōu)于單獨常規(guī)藥物治療。” 黃鉞指出。

與此同時,中興公益衛(wèi)生技術(shù)評估中心執(zhí)行主任張方進一步介紹了該項目的成本-效果研究。研究結(jié)論表示,脾氨肽口服溶液聯(lián)合方案治療,可以為過敏性鼻炎合并腺樣體肥大患兒帶來更多的健康獲益,同時具有可負擔(dān)性。敏感性分析均顯示結(jié)果穩(wěn)健,進一步確定了脾氨肽口服溶液聯(lián)合方案相對于氯雷他定和等滲洗鼻鹽水方案是一種具有成本-效果優(yōu)勢的用藥選擇。

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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
孩子張口呼吸鼻子不通氣怎么辦
孩子張口呼吸同時鼻子不通氣可能與鼻腔疾病、過敏或其他生理因素有關(guān),應(yīng)盡早找準(zhǔn)原因并采取相應(yīng)的治療。如果癥狀持續(xù),建議盡快就醫(yī)排查病因,同時日常護理也很重要。 1、可能的病因 ① 鼻腔疾病: 常見的原因包括鼻炎、鼻竇炎和腺樣體肥大。慢性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔長期堵塞,腺樣體肥大會壓迫鼻腔,嚴重影響呼吸。 ② 過敏性因素: 花粉、塵螨或動物毛發(fā)等過敏原會使鼻黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔堵塞,尤其是過敏性鼻炎的兒童更易持續(xù)性鼻塞。 ③ 生理結(jié)構(gòu)問題: 某些孩子可能有鼻中隔偏曲先天性問題,或者上呼吸道狹窄,這些結(jié)構(gòu)性問題會阻礙正常鼻腔通氣。 ④ 感染或感冒: 急性呼吸道感染或感冒也會引起鼻腔充血、黏液分泌增加,導(dǎo)致鼻堵塞和張口呼吸。 2、針對性的治療方法 ① 藥物治療 使用鼻噴激素: 鼻噴用藥如布地奈德等,可減少鼻炎引起的黏膜炎癥和堵塞。 抗過敏藥物: 適用于過敏性鼻炎的情況,可服用氯雷他定等抗組胺藥來減輕過敏反應(yīng)。 使用生理鹽水清洗鼻腔: 每日進行鼻腔清洗,有效緩解黏液堆積,改善呼吸困難。 ② 手術(shù)介入 腺樣體切除術(shù): 針對腺樣體肥大的孩子,手術(shù)切除可以有效恢復(fù)鼻腔通氣。 鼻中隔矯正術(shù): 如果是鼻中隔偏曲導(dǎo)致的鼻塞,可以通過手術(shù)調(diào)整鼻腔結(jié)構(gòu)。 鼻腔疏通手術(shù): 針對重度鼻竇炎或鼻腔長期堵塞者,可進行鼻腔引流。 ③ 日常護理 保持室內(nèi)濕度: 使用加濕器維持空氣濕潤,防止鼻腔黏膜干燥促進通氣。 避免過敏原: 定期清潔家居環(huán)境并減少接觸花粉或塵螨。 正確的睡姿: 鼓勵孩子采用側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致腺樣體壓迫鼻腔。 當(dāng)孩子出現(xiàn)張口呼吸和鼻塞癥狀時,應(yīng)重視并積極排查病因,以免長期缺氧影響健康發(fā)育。對于癥狀嚴重或反復(fù)發(fā)作的情況,建議盡快咨詢專科采取適合的治療方式。家長可在日常中幫助孩子做好環(huán)境調(diào)整和個人護理,促進呼吸通暢和健康成長。
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張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嬰幼兒是多大的孩子
嬰幼兒通常指從出生至三周歲0-3歲的孩子,這個階段可進一步細分為新生兒期出生至28天、嬰兒期滿月至1周歲和幼兒期1-3周歲。了解不同階段嬰幼兒的定義,有助于家長更好地掌握育兒重點和健康管理策略,提高孩子的成長質(zhì)量。 1新生兒期出生至28天:這是孩子出生后最初的適應(yīng)期。新生兒仍在適應(yīng)從母體到外界的生活。在這個階段,孩子的器官功能尚未完全成熟,家長需要特別關(guān)注嬰兒的飲食、體溫調(diào)節(jié)、黃疸現(xiàn)象和免疫力問題。母乳喂養(yǎng)是首選飲食方式,定期檢查體重和黃疸情況,保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,有助于新生兒健康成長。 2嬰兒期滿月至1周歲:嬰兒的生長發(fā)育快速,體重在一歲時可能達到出生時的3倍,身高也會顯著增加。這個階段需要重點關(guān)注孩子的營養(yǎng)補充、預(yù)防接種和運動發(fā)育。從6個月開始,嬰兒會逐漸添加輔食,同時仍需保證母乳或配方奶的攝入。確保孩子按照國家疫苗接種程序及時接種疫苗,可以有效預(yù)防傳染病。嬰兒會逐漸學(xué)會翻身、坐、爬等動作,家長需要提供安全的環(huán)境,避免意外傷害。 3幼兒期1-3周歲:幼兒期是語言、社會性和運動技能飛速發(fā)展的關(guān)鍵階段,這一時期孩子的活動量增加,開始學(xué)說話,探索周圍環(huán)境,并逐漸擺脫對母乳或奶粉的依賴。營養(yǎng)上需要注重食物多樣性,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。家長應(yīng)通過游戲、圖書和互動方式,幫助孩子發(fā)展語言能力和情感聯(lián)系,同時也要注意行為習(xí)慣的培養(yǎng),比如良好的睡眠規(guī)律和合理飲食。 嬰幼兒時期是孩子生長發(fā)育的基礎(chǔ)階段,0-3歲的科學(xué)喂養(yǎng)和養(yǎng)護對其一生健康有重要影響。家長應(yīng)根據(jù)每個階段的特點調(diào)整護理方法,關(guān)注孩子的體格增長、心理發(fā)展和疾病防控,如發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),確保孩子健康成長。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
男性不育癥如何治療
男性不育癥的治療方法包括藥物、手術(shù)以及輔助生殖技術(shù),根據(jù)不同的病因需要選擇適合的治療手段。常見病因包括精子質(zhì)量異常、生殖器官疾病、免疫因素等,治療需依據(jù)病因進行個性化干預(yù)。 1、藥物治療: 藥物治療適用于由內(nèi)分泌問題或感染引起的男性不育癥。 ① 如果是精液檢查顯示精子數(shù)量或活動性低下,可能與雄激素分泌不足有關(guān),醫(yī)生會使用促性腺激素如HCG或HMG或補充睪酮類藥物來促進精子生成。 ② 針對生殖器官的炎癥感染,如精囊炎、附睪炎等,可以使用抗生素消炎治療,調(diào)節(jié)內(nèi)部菌群平衡。 ③ 若存在免疫異常如抗精子抗體陽性,醫(yī)生可能會采用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素降低異常免疫反應(yīng)。 2、手術(shù)治療: 針對某些生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性問題,手術(shù)往往是必要的干預(yù)手段。 ① 如果患者有精索靜脈曲張,會影響睪丸溫度并抑制精子質(zhì)量,可以通過精索靜脈結(jié)扎術(shù)來改善精子生產(chǎn)環(huán)境。 ② 睪丸或附睪梗阻如輸精管堵塞導(dǎo)致的無精子癥,需要通過輸精管吻合術(shù)或睪丸取精手術(shù)來恢復(fù)精子排放通道。 ③ 先天性疾病如隱睪癥未矯正也通過手術(shù)予以處理,通常需在早期干預(yù)以減少不育風(fēng)險。 3、輔助生殖技術(shù): 如果傳統(tǒng)治療方法無效,可以借助輔助生殖技術(shù)幫助實現(xiàn)生育目標(biāo)。 ① 人工授精IUI:適用于精子數(shù)量少但具備活動力的患者,將優(yōu)化后的精子注入女性子宮內(nèi)提升授精成功率。 ② 體外受精IVF:俗稱試管嬰兒,適合精液量嚴重不足或輸精管不可修復(fù)的患者,通過取出精子和卵子進行體外受精后植入子宮。 ③ 單精子卵胞漿注射ICSI:適用于極端少精癥或無精癥,將單個精子直接注入卵子,顯著提升成功率。 治療男性不育癥的關(guān)鍵是明確診斷病因后選擇適宜方法,切勿自行服藥或嘗試非正規(guī)治療,否則可能貽誤病情。男性在日常生活中要避免久坐、酗酒、吸煙等不良習(xí)慣,保持健康的飲食與生活方式,并定期體檢。任何治療過程中,都應(yīng)保證夫妻之間的心理支持與溝通,共同面對挑戰(zhàn)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱左側(cè)彎應(yīng)該鍛煉哪一邊
脊柱左側(cè)彎即脊柱側(cè)彎需要根據(jù)彎曲的具體情況和醫(yī)生的評估決定鍛煉方案,通常建議鍛煉凸側(cè)彎曲外側(cè)為主,以幫助改善身體的平衡,緩解肌肉張力,并配合針對性的理療和訓(xùn)練以矯正不良姿勢。以下是從原因和鍛煉方法的詳細分析。 1脊柱左側(cè)彎的原因有哪些? 脊柱側(cè)彎的成因較為復(fù)雜,可能由多種因素綜合引起: 遺傳因素:家族中存在側(cè)彎現(xiàn)象可能遺傳給下一代。 環(huán)境因素平時姿勢習(xí)慣:長時間保持不正確的坐姿、站姿或單側(cè)負重等行為會導(dǎo)致脊柱壓力分布不均。 生理因素肌肉不平衡:長時間單側(cè)使用某些肌肉,另側(cè)肌肉可能會萎縮或不足。 外傷:運動或意外傷害可能導(dǎo)致脊柱受損,進而出現(xiàn)側(cè)彎。 病理因素:如椎間盤退行性變化、脊柱炎或骨骼發(fā)育不良等疾病可能會導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。 2脊柱左側(cè)彎鍛煉哪一邊更有效? 彎曲凸側(cè)鍛煉為主:如果脊柱向左彎,則右側(cè)為凸側(cè)突出的一側(cè),建議加強右側(cè)的肌肉力量訓(xùn)練,以幫助矯正彎曲。對凹側(cè)左側(cè)可以進行適度的拉伸以減輕壓力。 全身動態(tài)平衡配合:單一鍛煉凸側(cè)可能效果有限,需要結(jié)合全身的姿勢訓(xùn)練,例如平衡核心肌群和骨盆肌群的穩(wěn)定性練習(xí)。 3針對性矯正訓(xùn)練有哪些方法? 力量訓(xùn)練: a. 杠鈴單臂拉單邊練凸側(cè),如右側(cè)脊柱外展肌:可以增加凸側(cè)背部肌肉力量。 b. 單側(cè)側(cè)橋著重鍛煉右側(cè):有助強化凸側(cè)腰方肌,改善不平衡。 c. 拉力帶側(cè)向拉伸拉伸凹側(cè),如左側(cè):可以緩解凹側(cè)肌肉緊張問題。 姿勢優(yōu)化類:瑜伽中的“側(cè)角伸展式”或普拉提的“不對稱拉伸”,對恢復(fù)制動性和拉伸凹陷肌肉有較大幫助。 物理治療輔助:在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進行理療,包括肌肉電刺激、脊柱牽引等,也能幫助改善彎曲問題。 4日常生活注意事項 糾正姿勢:避免久坐或歪斜站立,應(yīng)使用符合人體工學(xué)的座椅或工作臺。 避免單側(cè)負重:減少長期一側(cè)背包或提重物的習(xí)慣。 定期復(fù)查:如果已經(jīng)明確診斷為脊柱側(cè)彎,建議至少每6個月至1年復(fù)查一次,以了解彎曲變化和療效。 脊柱左側(cè)彎的鍛煉需要根據(jù)醫(yī)生和康復(fù)專家的建議進行合理規(guī)劃,并以鍛煉右側(cè)凸側(cè)為主,配合全身平衡訓(xùn)練達到矯正效果。如果脊柱彎曲問題較嚴重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免進一步發(fā)展。定期關(guān)注脊柱健康,并采取正確的鍛煉方法是改善問題的關(guān)鍵。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
針扎睪丸有什么危害
針扎睪丸如外力或意外刺穿會對生殖系統(tǒng)和身體健康造成嚴重危害,包括急性疼痛、感染、血腫及生殖功能受損。一旦發(fā)生針扎,應(yīng)立即就醫(yī)處理,以免延誤治療造成嚴重后果。 1、急性疼痛和組織損傷 針扎睪丸會引起劇烈的急性疼痛,這是由于睪丸內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢受到直接刺激。針扎甚至可能造成睪丸表面膠質(zhì)層或內(nèi)部組織破裂,損害精曲小管等結(jié)構(gòu)。如不及時處理,可能導(dǎo)致不可逆的組織壞死,從而影響健康。 2、感染風(fēng)險 針扎睪丸破壞皮膚和組織的完整性,容易引起細菌感染。如果刺破區(qū)域未及時消毒清理,病原菌可能通過傷口侵入睪丸和附睪,導(dǎo)致附睪炎、睪丸炎,嚴重時甚至引發(fā)全身感染如敗血癥。 3、血腫與血液循環(huán)受阻 睪丸有豐富的血管供應(yīng),針扎可能損傷血管,引發(fā)局部血腫。血腫會使睪丸進一步腫脹,影響血液循環(huán),可能引起睪丸缺血壞死,威脅男性的生育能力和激素分泌。 4、生殖功能受損 睪丸是男性生殖和激素分泌的重要器官。針扎不僅可能直接損傷精曲小管,影響精子生成,還可能導(dǎo)致永久性生殖損害,如不育或睪酮分泌障礙,引發(fā)內(nèi)分泌問題。 處理方法: 1、及時止血與消毒:若針扎后出血明顯,應(yīng)立即以干凈紗布壓迫止血,并用碘伏或酒精輕輕消毒,避免感染擴散。 2、就醫(yī)檢查和修補損傷:必須盡快至醫(yī)院尋求專業(yè)治療,醫(yī)生可能會做超聲檢查評估是否有組織或血管損傷,必要時行縫合或清創(chuàng)術(shù)。 3、抗感染治療:如果顯示感染風(fēng)險,醫(yī)生可能會給予抗生素注射或口服。同時進行傷口監(jiān)測,防止炎癥擴散。 4、后期功能評估:對于可能的生殖功能問題,由醫(yī)生進行后續(xù)評估,必要時可接受相關(guān)治療以改善。 針扎睪丸的危害不可忽視,輕微處理不當(dāng)可能釀成嚴重后果。及早就醫(yī)、規(guī)范處理是最有效的解決方法,平時生活中也需避免危險情況,保護睪丸健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童換牙新牙長出來了舊牙還沒掉
兒童出現(xiàn)新牙長出來而舊牙沒有掉的情況,可能是由于恒牙提前萌出、乳牙滯留或牙齒排列異常等原因,通常需要仔細觀察并根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑ㄗ孕斜O(jiān)測、牙科干預(yù)或糾正不良習(xí)慣。 1乳牙滯留的原因 乳牙沒有及時脫落的常見原因包括: 恒牙提前萌出:當(dāng)恒牙發(fā)育迅速或位置偏差時,可能出現(xiàn)“雙排牙”的現(xiàn)象,即新牙已長出,而乳牙還未掉落。 牙根未完全吸收:乳牙在脫落前,通常牙根被恒牙逐漸吸收。但某些情況下牙根無法完全被吸收,導(dǎo)致乳牙遲遲不脫落。 牙齒排列異常:如果孩子牙列密集,空間不足,恒牙可能被擠到其他位置,造成乳牙拖延掉落。 2觀察和判斷是否需要就醫(yī) 家長應(yīng)及時檢查孩子的牙齒狀態(tài)。若寶寶新牙已有明顯錯位、乳牙晃動無力但未脫落超過3周,或孩子感覺不適,就需要咨詢專業(yè)牙醫(yī)。醫(yī)生通常通過口腔檢查、拍X光片來分析具體情況,并決定是否拔除乳牙。拔乳牙是常規(guī)操作,一定程度上能避免恒牙排列紊亂。 3如何處理乳牙滯留情況 如果乳牙略微松動 :可以嘗試指導(dǎo)孩子多用舌頭輕搖晃乳牙,或通過吃些稍硬的食物如蘋果、胡蘿卜等促進乳牙自然脫落。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
復(fù)方木尼孜其顆增強免疫功能功效怎么樣
在生活中,如果工作過于忙碌,有可能會導(dǎo)致身體疲憊不堪,繼而引起身體健康的損害,有可能會導(dǎo)致機體免疫力下降,繼而影響了患者的身體健康,有必要積極治療,那么,復(fù)方木尼孜其顆增強免疫功能功效怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,可
哪些人群適合吃啟悅這個藥
脫發(fā)屬于相對常見的一種現(xiàn)象,尤其是一些中老年人群,隨著年齡的增長,脫發(fā)的幾率也是相對較高的,對于男性來講如果出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,不僅會影響到自己的個人形象,也會給自己的身體健康造成傷害,讓患者產(chǎn)生心理負擔(dān),建議要及時的進行治療,那么哪些人群適合吃啟悅這個藥?啟悅適應(yīng)
阿甘定阿德福韋酯片價格是多少
身體的健康是非常寶貴的財富,每個人都有義務(wù)保護自己的健康。而生活中偶爾也是不盡人意,有些疾病問題很多人還是會遇到。乙肝這種疾病病危害也是比較大的,需要患者及時進行治療。而現(xiàn)在藥物選擇也比較多,阿甘定阿德福韋酯片是一種常見的藥物。那么,阿甘定阿德福韋酯片價格是多
腎肝寧膠囊價格貴嗎
肝硬化是一種生活中比較常見的疾病,也是一種非常具有危害性的疾病,大家在治療上要有正確的方式,在處理上要有正確的原則,否則還是有可能會引起嚴重的后果和不良影響,希望大家都能夠按照這個方案來處理,腎肝寧膠囊就是比較常見的藥品,那么腎肝寧膠囊價格貴嗎?腎肝寧膠囊一盒
痛經(jīng)可以使用痛經(jīng)止痛儀嗎
痛經(jīng)對于每個女性朋友們來說都是不可以忍受的,每個月都是有幾天是非常不舒服的。痛經(jīng)對于女性朋友們的生活也是造成了很大的影響。很多女性朋友們都是會選擇一些產(chǎn)品來輔助治療痛經(jīng)的。那么,痛經(jīng)可以使用痛經(jīng)止痛儀嗎?痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部
患有抑郁癥怎么辦?可以吃來士普嗎?
患有抑郁癥怎么辦?可以吃來士普嗎?抑郁癥是一種常見的心理疾病,不及時治療的話會嚴重影響患者的身體健康,所以這方面有這樣的疾病也是要盡早治療的,對于患者來說,對這種疾病治療的藥物也是非常關(guān)心,讓我們了解一下來士普吧。大家可以看一下說明書,了解一下來士普,來士普適
賽樂特是什么藥 口服吸收怎么樣
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慢性支氣管炎屬于一種常見的多發(fā)性疾病,最近幾年發(fā)病趨勢在逐漸的上升,給人們的健康造成了很大的影響,建議大家多關(guān)注一些疾病的相關(guān)因素,針對病情來科學(xué)的進行治療和調(diào)理,那么泛福舒吃藥后不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?在用藥方面患者要了解藥物的說明書,因為如果藥物存在
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