小兒壞死性齦口炎是什么病
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小兒
小兒壞死性齦口炎是一種由梭形桿菌和螺旋體混合感染引起的急性口腔炎癥，多發(fā)于營養(yǎng)不良或免疫力低下的兒童。該病需立即就醫(yī)，臨床表現(xiàn)為牙齦邊緣潰爛、口臭、發(fā)熱，治療以抗生素和口腔護(hù)理為主。
1. 病因分析
遺傳因素并非主因，但先天免疫缺陷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素包括衛(wèi)生條件差、口腔清潔不足，致病菌在牙菌斑中繁殖。生理因素涉及維生素缺乏（尤其是維生素C、B族）、貧血或慢性消耗性疾病導(dǎo)致抵抗力下降。外傷如口腔黏膜破損可能成為感染入口。病理因素包括麻疹、水痘等病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。
2. 典型癥狀識別
牙齦邊緣出現(xiàn)灰白色偽膜，剝離后露出出血?jiǎng)?chuàng)面，伴有腐肉樣惡臭。患兒可能出現(xiàn)39℃以上高熱、頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)病變可蔓延至頰黏膜和舌部。嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、流涎、煩躁哭鬧，需與皰疹性口炎鑒別。
3. 醫(yī)療干預(yù)方案
藥物治療首選青霉素類（如阿莫西林克拉維酸鉀），過敏者可改用大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）。局部使用1.5%過氧化氫溶液沖洗，每日3次。疼痛劇烈時(shí)可用2%利多卡因凝膠涂抹。重度病例需靜脈輸注甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松，療程7-10天。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
飲食改為溫涼流質(zhì)，推薦米湯、牛奶、果蔬汁，避免酸性或堅(jiān)硬食物。使用軟毛牙刷清潔未潰爛區(qū)域，飯后用生理鹽水漱口。補(bǔ)充維生素制劑（維生素C 100mg/日、復(fù)合維生素B 1片/日），體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
改善膳食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜。建立口腔清潔習(xí)慣，乳牙萌出后即開始刷牙。定期體檢排查貧血、寄生蟲等基礎(chǔ)疾病，疫苗接種按時(shí)完成。患兒餐具需煮沸消毒，避免與感染者共用餐具。
該病及時(shí)治療預(yù)后良好，但延誤可能引發(fā)頜骨壞死或敗血癥。家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齦異常出血伴腐臭味時(shí)應(yīng)立即就診，治療期間每日觀察偽膜脫落情況，體溫正常3天后可復(fù)學(xué)，但需繼續(xù)用藥完成整個(gè)療程。
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