腦?;颊?,要去醫(yī)院做復(fù)查,一般都要復(fù)查哪些項目呢?一次說清

關(guān)鍵詞:腦梗
關(guān)鍵詞:腦梗
腦??祻?fù)后最怕什么?不是二次發(fā)作,而是復(fù)查時漏掉關(guān)鍵項目。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范復(fù)查的患者復(fù)發(fā)率能降低60%,但很多人連基礎(chǔ)項目都記不全。
1、腦血管評估
頸部血管超聲看斑塊變化,經(jīng)顱多普勒查血流速度。就像給水管做壓力測試,及時發(fā)現(xiàn)狹窄風(fēng)險點。部分患者需要做腦血管造影,這是評估血管狀況的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、血液指標(biāo)監(jiān)控
重點關(guān)注血脂四項和同型半胱氨酸。低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下,這個數(shù)值每降低1mmol/L,復(fù)發(fā)風(fēng)險就下降20%。糖化血紅蛋白也別漏查,糖尿病是腦梗的隱形推手。
3、功能狀態(tài)檢查
NIHSS量表評估神經(jīng)功能缺損程度,蒙特利爾認(rèn)知測試篩查血管性癡呆。很多患者肢體恢復(fù)后,卻忽視了認(rèn)知功能的隱形滑坡。
1、心臟相關(guān)篩查
24小時動態(tài)心電圖排查房顫,心臟超聲看心室壁運動。約30%的腦梗其實源自心臟血栓脫落,這個檢查很多人復(fù)查時都會漏掉。
2、藥物濃度檢測
服用華法林的要查INR值,新型口服抗凝藥需測血藥濃度。就像汽車需要定期調(diào)校,藥物效果也需要動態(tài)監(jiān)控。
3、營養(yǎng)狀態(tài)評估
血清白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白反映營養(yǎng)儲備。康復(fù)期營養(yǎng)不良的患者,肌肉流失速度是正常人的3倍。
1、出院后1個月
重點查藥物耐受性和功能恢復(fù),此時調(diào)整治療方案最有效。
2、3-6個月關(guān)鍵期
全面評估血管狀態(tài)和危險因素控制,這段時期復(fù)發(fā)風(fēng)險最高。
3、長期維持階段
穩(wěn)定后每年全面檢查1次,但血脂血糖每3個月就要監(jiān)測。記住個口訣:血管年檢不能少,血液季度要報到。
別等出現(xiàn)癥狀才復(fù)查,腦??祻?fù)是場馬拉松。把這些項目存進(jìn)手機(jī)備忘錄,下次復(fù)查時逐項核對。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療簡單,定期檢查就是最好的健康保險。
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