腰椎間盤突出和膨出能治好嗎

腰椎間盤突出和膨出通常能治好，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀并恢復(fù)功能。具體與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個體差異有關(guān)。

腰椎間盤突出和膨出是椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致的纖維環(huán)損傷。突出指髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)，膨出則是纖維環(huán)整體向外膨隆但未破裂。早期癥狀多為腰部酸痛、下肢放射痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌力下降或大小便功能障礙。非手術(shù)治療適用于輕中度患者，包括臥床休息1-3周、腰椎牽引、超短波理療等物理，配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫。急性期過后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如五點支撐法、游泳等康復(fù)鍛煉。

當(dāng)保守治療3-6個月無效、出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷或馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)因素。部分病程較長者可能殘留輕度麻木感，但多數(shù)不影響日常生活。老年患者因椎間盤脫水萎縮，癥狀可能自行減輕。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選擇硬板床，避免單側(cè)負(fù)重。建議每坐立30分鐘起身活動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。急性期疼痛緩解后，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動，不可自行中斷治療。若出現(xiàn)下肢無力或感覺異常加重，需及時復(fù)查核磁共振評估神經(jīng)壓迫情況。