肺動脈高壓150嚴重嗎 怎么判斷肺動脈高壓嚴重性

肺動脈高壓150毫米汞柱屬于嚴重情況，判斷嚴重性需結(jié)合癥狀、心功能分級及輔助檢查綜合評估。肺動脈高壓的嚴重程度主要與右心功能、運動耐量、血流動力學(xué)指標等因素相關(guān)。

輕度肺動脈高壓患者可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或乏力，日常活動不受限。隨著壓力升高，可能出現(xiàn)靜息呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。右心功能不全時可見頸靜脈怒張、下肢水腫、肝淤血等體征。超聲心動圖顯示右心室擴大、三尖瓣反流加重，右心導(dǎo)管測得平均肺動脈壓超過40毫米汞柱提示病情進展。6分鐘步行試驗距離縮短、NT-proBNP水平升高均反映疾病惡化。

極重度肺動脈高壓患者可能出現(xiàn)咯血、心包積液甚至猝死。合并嚴重右心衰竭時會出現(xiàn)腹脹、少尿等表現(xiàn)。心功能IV級或需要持續(xù)氧療者預(yù)后較差。急性血管擴張試驗陰性、肺血管阻力顯著增高者往往需要聯(lián)合靶向藥物治療。出現(xiàn)暈厥或頑固性右心衰竭時需考慮肺移植評估。

建議肺動脈高壓患者定期監(jiān)測血壓、心功能及運動耐量，避免劇烈運動和高原環(huán)境。嚴格遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，出現(xiàn)咯血或意識改變需立即急診。保持低鹽飲食，每日體重波動不超過1公斤，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。