慢性腎炎如何分期 慢性腎炎可分為五期

慢性腎炎可分為五期，主要有腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥早期和尿毒癥晚期。

1、腎功能代償期

腎功能代償期是慢性腎炎的早期階段，此時(shí)腎臟仍能維持基本功能。患者可能無(wú)明顯癥狀，或僅出現(xiàn)輕微疲勞、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。此期腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，但血肌酐和尿素氮水平基本正常。治療以控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化為主，需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

2、腎功能失代償期

腎功能失代償期表現(xiàn)為腎臟功能明顯減退，腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血、血壓升高等癥狀。此期血肌酐和尿素氮開(kāi)始升高，但尚未達(dá)到嚴(yán)重程度。治療需加強(qiáng)血壓控制，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。

3、腎功能衰竭期

腎功能衰竭期時(shí)腎臟功能?chē)?yán)重受損，腎小球?yàn)V過(guò)率顯著降低?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀包括明顯乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫等。此期血肌酐和尿素氮明顯升高，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。治療需嚴(yán)格限制水鈉攝入，糾正酸中毒和電解質(zhì)失衡，準(zhǔn)備腎臟替代治療。

4、尿毒癥早期

尿毒癥早期是慢性腎炎的嚴(yán)重階段，腎臟功能接近喪失。患者可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、骨痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此期常伴有高磷血癥、低鈣血癥等礦物質(zhì)代謝紊亂。治療需開(kāi)始腎臟替代治療準(zhǔn)備，包括血液透析、腹膜透析或腎移植評(píng)估。

5、尿毒癥晚期

尿毒癥晚期是慢性腎炎終末期，腎臟功能完全喪失?；颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重尿毒癥癥狀，如意識(shí)障礙、心包炎、難以控制的高血壓等。此期必須依賴(lài)腎臟替代治療維持生命，需根據(jù)患者情況選擇適宜的透析方式或進(jìn)行腎移植手術(shù)。

慢性腎炎患者需注意低鹽低蛋白飲食，控制血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。