大腸埃希桿菌性胃腸炎怎么治療

大腸埃希桿菌性胃腸炎可通過補液治療、飲食調(diào)整、抗生素治療、微生態(tài)制劑、止瀉藥物等方式治療。大腸埃希桿菌性胃腸炎通常由食物污染、水源污染、免疫力低下、抗生素濫用、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、補液治療

患者因腹瀉嘔吐易出現(xiàn)脫水，需及時補充水分和電解質(zhì)。輕中度脫水可口服補液鹽散，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液有助于維持水電解質(zhì)平衡，防止循環(huán)衰竭。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品加重脫水。

2、飲食調(diào)整

急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后過渡至低脂少纖維的軟食。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，暫時禁食乳制品及高纖維食物。可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，選擇葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、抗生素治療

針對侵襲性大腸埃希桿菌感染可使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。需通過糞便培養(yǎng)確定菌株敏感性，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。兒童孕婦等特殊人群應(yīng)選擇頭孢克肟顆粒等性較高的藥物。

4、微生態(tài)制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。與抗生素間隔2小時服用，避免活菌被滅活。微生態(tài)治療有助于縮短腹瀉病程，恢復(fù)腸道屏障功能。

5、止瀉藥物

蒙脫石散可吸附毒素保護腸黏膜，洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動。止瀉藥適用于無發(fā)熱血便的水樣瀉，禁用于高熱膿血便患者。用藥期間需監(jiān)測腹脹癥狀，避免誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

治療期間需密切觀察體溫、排便性狀及尿量變化。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免進食生冷食物。慢性病患者及嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉建議盡早就醫(yī)評估，不可自行使用止瀉藥物掩蓋病情。