中西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥
中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥可采用藥物、物理、中醫(yī)外治、微創(chuàng)手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式。該病癥通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢(shì)不良、肥胖及遺傳因素引起，臨床表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常等癥狀。
西醫(yī)常用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素；中醫(yī)辨證選用活血化瘀類中成藥如腰痛寧膠囊、獨(dú)活寄生丸，肝腎不足者可用壯腰健腎丸。需注意兩類藥物聯(lián)用可能增加胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
西醫(yī)牽引治療通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)根壓迫，超短波等理療可改善局部血液循環(huán)；中醫(yī)推拿采用滾法、扳法等手法松解肌肉痙攣，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。急性期需避免暴力手法，建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
針灸選取夾脊穴、委中穴等疏通膀胱經(jīng)氣機(jī)，拔罐通過負(fù)壓作用消除局部淤血，中藥熏蒸利用桂枝、川芎等藥物蒸汽滲透消炎鎮(zhèn)痛。傳統(tǒng)對(duì)軟組織修復(fù)效果顯著，但需持續(xù)治療2-3個(gè)療程。
西醫(yī)椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核，射頻消融能修復(fù)纖維環(huán)破裂；中醫(yī)針刀松解神經(jīng)根周圍粘連。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，適用于保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫者。
西醫(yī)核心肌群訓(xùn)練采用麥肯基增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)如八段錦「兩手攀足固腎腰」動(dòng)作可調(diào)節(jié)督脈氣血。康復(fù)期需避免彎腰搬重物，建議每日練習(xí)30分鐘。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D的深海魚，中醫(yī)推薦杜仲豬腰湯等藥膳溫補(bǔ)腎陽。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，緩解期可進(jìn)行慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖避免寒濕侵襲。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤回納情況，若出現(xiàn)馬尾綜合征需立即手術(shù)治療。
