腰椎間盤突出在治療時(shí)的誤區(qū)是什么
腰椎間盤突出治療常見(jiàn)誤區(qū)主要有盲目按摩、過(guò)度依賴止痛藥、忽視核心肌群鍛煉、錯(cuò)誤姿勢(shì)矯正不及時(shí)、排斥手術(shù)治療五種。
非專業(yè)按摩可能加重髓核脫出，尤其急性期神經(jīng)根水腫時(shí)，暴力推拿會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。正確做法應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇牽引或輕柔手法，合并椎管狹窄者禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能掩蓋病情進(jìn)展，導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需影像學(xué)復(fù)查。
腰背肌無(wú)力會(huì)加重椎間盤負(fù)荷，推薦每天進(jìn)行五點(diǎn)支撐法或游泳鍛煉。急性期過(guò)后逐步加入平板支撐，但需避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作。
久坐時(shí)使用靠墊應(yīng)置于腰椎生理曲度凹陷處，搬重物需保持脊柱中立位。長(zhǎng)期駝背辦公易引發(fā)纖維環(huán)反復(fù)損傷，建議每半小時(shí)做一次腰部后伸。
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或足下垂時(shí)，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)能有效解除壓迫。拖延治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù)。
日常應(yīng)保持低鹽飲食控制水腫，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。避免提超過(guò)5公斤重物，咳嗽時(shí)用手扶墻減少腹壓沖擊。游泳和倒走可增強(qiáng)豎脊肌力量，但需循序漸進(jìn)。冬季注意腰部保暖，受涼后易誘發(fā)肌肉痙攣。定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況，合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨松治療。
