周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-09 15:08 回答了該問題
鼻咽癌放射治療后遺癥可能涉及吞咽困難、口干、味覺異常和聽力損傷等,但相應的護理和干預可幫助緩解這些不適。常見后遺癥包括局部組織損傷、功能障礙以及心理影響,治療過程中需結(jié)合醫(yī)護建議進行綜合管理。
1、局部組織損傷
鼻咽癌放療主要針對病變部位,但放射線可能對周圍正常組織造成一定損害,例如黏膜炎、皮膚干燥以及纖維化。黏膜炎會導致口腔潰瘍和疼痛,患者可使用含漱劑如生理鹽水或含有抗菌成分的漱口水保持口腔清潔,以防感染惡化。針對皮膚問題,推薦涂抹醫(yī)用保濕霜或修復乳緩解干燥,同時避免摩擦治療部位。纖維化可能引發(fā)頸部活動受限,早期可在專業(yè)康復師指導下進行溫和拉伸和按摩。
2、功能障礙
放療后常見的功能性后遺癥包括吞咽困難、口干和味覺改變。吞咽困難可能與肌群受損或神經(jīng)損傷有關,建議患者由營養(yǎng)師制定易于咀嚼和吞咽的飲食方案如糊狀食品、營養(yǎng)奶昔。口干問題可通過多飲水或服用口腔潤滑劑緩解,同時增加唾液分泌的措施如咀嚼無糖口香糖。味覺異常可能逐漸恢復,可適量添加自然調(diào)料改善食物口感,但須避免辛辣刺激性食物以免加重癥狀。
3、聽力損傷
部分患者會出現(xiàn)耳鳴或聽力下降,這是由于放射治療對耳朵附近組織和神經(jīng)的影響造成的。建議定期進行聽力測試,嚴重者可以通過佩戴助聽器改善聽力。一些患者可能因鼓室積液而感到耳部不適,可尋求耳鼻喉科醫(yī)生進一步評估并采取適當治療如鼓膜穿刺排液。
4、心理因素
除生理問題外,鼻咽癌放療可能導致患者感到疲憊、焦慮或抑郁。心理干預與支持尤為重要。家屬可陪同患者參與放松練習如冥想、呼吸調(diào)整。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量,則應及時尋求專業(yè)心理咨詢或加入癌癥支持組織。
雖然鼻咽癌放療后遺癥可能對生活造成一定影響,但通過科學護理與綜合治療,多數(shù)癥狀可得到顯著緩解。定期隨訪和與醫(yī)護人員保持溝通尤為重要,確保相關問題及時解決,同時改善患者的生活質(zhì)量。
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