肺炎支氣管哮喘很嚴重嗎 肺炎支氣管哮喘會帶來這些嚴重影響
2025-06-09 06:15:23
肺炎支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)重癥疾病，可能引發(fā)呼吸衰竭、肺源性心臟病、氣胸、肺不張、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥。
急性發(fā)作時支氣管痙攣與肺部炎癥疊加，導致肺泡通氣量急劇下降，血氧分壓低于60毫米汞柱即達到二型呼吸衰竭標準。需立即使用支氣管擴張劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣支持，重癥患者需氣管插管機械通氣。
長期慢性缺氧引發(fā)肺動脈高壓，右心室代償性肥厚終導致右心功能不全。患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)，需通過超聲心動圖確診，治療需控制感染同時使用利尿劑減輕心臟負荷。
劇烈咳嗽或喘息時肺大皰破裂引發(fā)張力性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難加重。胸部X線可見患側肺組織壓縮，需緊急胸腔穿刺排氣，必要時行胸腔閉式引流術。
氣道分泌物阻塞支氣管造成肺段或肺葉萎縮，聽診可聞及管狀呼吸音。通過纖維支氣管鏡進行肺泡灌洗可解除阻塞，同時需加強霧化吸入稀釋痰液。
呼吸道防御功能受損易繼發(fā)細菌或真菌感染，常見病原體包括銅綠假單胞菌和曲霉菌。治療需根據痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，重癥可考慮靜脈注射兩性霉素B等抗真菌藥物。
患者應保持居住環(huán)境濕度50%-60%，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。每日進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，推薦快走、太極拳等有氧運動每周3-5次。飲食需保證每日1.2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白攝入，適當補充維生素D有助于改善氣道炎癥。監(jiān)測晨起峰流速值變化，當數(shù)值持續(xù)低于個人佳值80%時應及時就醫(yī)調整治療方案。
