艾滋病多久會(huì)出現(xiàn)早期癥狀
艾滋病早期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，約50%-90%感染者會(huì)出現(xiàn)急性期反應(yīng)，但部分人可能無(wú)癥狀。窗口期檢測(cè)陰性需結(jié)合核酸或抗原檢測(cè)確認(rèn)。
1.急性期癥狀表現(xiàn)
典型早期癥狀類似流感，包括發(fā)熱（38℃以上）、咽痛、淋巴結(jié)腫大（頸部腋窩多見(jiàn)）、皮疹（紅色斑丘疹）、肌肉關(guān)節(jié)痛。癥狀持續(xù)1-2周自行緩解，易被誤認(rèn)為普通感冒。部分患者伴隨口腔潰瘍、腹瀉或頭痛，癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體差異較大。
2.無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間
急性期后進(jìn)入臨床潛伏期，持續(xù)時(shí)間2-15年不等，平均8-10年。此階段病毒持續(xù)復(fù)制但癥狀不明顯，少數(shù)可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降，每年減少約50-100個(gè)/μL。潛伏期長(zhǎng)短與病毒亞型、遺傳因素及治療情況相關(guān)。
3.檢測(cè)時(shí)間窗口
抗體檢測(cè)窗口期為感染后3-12周，三代試劑平均23天可檢出，四代試劑可提前至18天。核酸檢測(cè)窗口期短7-10天，病毒載量超過(guò)5000拷貝/mL即可檢出。高危暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP阻斷，72小時(shí)內(nèi)服藥仍有部分效果。
4.確診與治療流程
初篩陽(yáng)性需做Westernblot確認(rèn)試驗(yàn)。確診后應(yīng)立即開(kāi)始ART治療，首選方案包含替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。治療6個(gè)月后病毒載量應(yīng)低于50拷貝/mL，CD4計(jì)數(shù)每年上升100-150個(gè)/μL。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能、血脂及骨密度。
出現(xiàn)高危行為后不必等待癥狀，暴露后2周即可進(jìn)行核酸檢測(cè)。規(guī)范治療可使預(yù)期壽命接近常人，早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情關(guān)鍵。保持定期檢測(cè)習(xí)慣，使用防護(hù)措施能有效阻斷傳播。
