曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-09 16:49 回答了該問題
冠狀動脈瘺手術的復雜程度取決于瘺管的位置、大小以及是否合并其他心臟畸形,多數(shù)情況下屬于中等難度手術。
冠狀動脈瘺是冠狀動脈與心腔或其他血管之間的異常通道,手術需根據(jù)具體情況選擇介入封堵或開胸修補。對于瘺管位置表淺、直徑較小且無嚴重并發(fā)癥的患者,介入封堵術通過導管植入封堵器即可完成,創(chuàng)傷較小且恢復快。若瘺管走行迂曲、累及重要血管分支或合并其他心臟結構異常,則需開胸手術在體外循環(huán)下精細分離瘺管并修補,操作難度和風險相對較高。
極少數(shù)情況下,當瘺管嵌入心肌深層或與冠狀動脈主干關系密切時,手術可能需聯(lián)合冠狀動脈搭橋等復雜操作,此時手術難度顯著增加。這類患者術前需通過冠狀動脈造影、心臟超聲等檢查充分評估解剖結構,由心臟外科團隊制定個體化方案。
術后需嚴格監(jiān)測心率、血壓變化,避免劇烈運動1-3個月?;謴推陂g出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應及時復查心臟超聲,定期隨訪評估瘺管閉合情況。日常飲食注意低鹽低脂,保證優(yōu)質蛋白攝入有助于組織修復。
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