月經(jīng)第八天還沒(méi)干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常，可能伴有痤瘡或情緒波動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和放松訓(xùn)練。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血功能。常見(jiàn)經(jīng)期超過(guò)7天、經(jīng)量增多，部分患者有下腹墜脹感。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉，阻礙內(nèi)膜正常剝脫。典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血，可能伴隨不孕。宮腔鏡檢查能明確診斷，可在宮腔鏡下切除息肉，術(shù)后短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，常見(jiàn)于血液病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者。表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血且血色鮮紅，可能伴有皮膚瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落，多發(fā)生于流產(chǎn)或卵巢功能下降人群。特征為經(jīng)前點(diǎn)滴出血且周期縮短，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足12天?？裳a(bǔ)充黃體酮軟膠囊，聯(lián)合維生素E改善卵巢功能。

經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔干燥，每日記錄出血情況。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，忌食生冷辛辣食物。若伴隨頭暈乏力或出血量驟增，需立即急診處理。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。