膝關(guān)節(jié)疼痛有哪些原因

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或長(zhǎng)期磨損有關(guān),常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中發(fā)生撕裂。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響及下蹲困難,急性期需制動(dòng)并冷敷。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變,與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。治療可選用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳改善關(guān)節(jié)功能。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期需支具固定,醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片或進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免跳躍動(dòng)作,逐步加強(qiáng)股四頭肌訓(xùn)練。
滑膜炎多因感染或免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,慢性病例可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需服用秋水仙堿片或非布司他片。患者需限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇平底鞋并采用坐位抬腿等低沖擊鍛煉,天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,須及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。日??稍黾幽讨破泛蜕钌卟藬z入,有助于軟骨修復(fù)。
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