早產(chǎn)兒根據(jù)出生胎齡可分為極早早產(chǎn)兒、早期早產(chǎn)兒、中度早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒四個(gè)等級(jí)。早產(chǎn)兒通常指胎齡不足37周的新生兒，不同等級(jí)的早產(chǎn)兒在器官發(fā)育、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理需求上存在差異。

1、極早早產(chǎn)兒

胎齡小于28周的早產(chǎn)兒屬于極早早產(chǎn)兒。這類新生兒各器官系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)生命支持，包括機(jī)械通氣、腸外營(yíng)養(yǎng)等干預(yù)措施。存活率相對(duì)較低，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)腦癱、視力障礙等后遺癥。

2、早期早產(chǎn)兒

胎齡28-31周的早產(chǎn)兒屬于早期早產(chǎn)兒。肺部發(fā)育仍不完善，常需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、感染等問題。需在暖箱中維持體溫穩(wěn)定，通過鼻飼管逐步建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。遠(yuǎn)期可能面臨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力障礙等風(fēng)險(xiǎn)。

3、中度早產(chǎn)兒

胎齡32-34周的早產(chǎn)兒屬于中度早產(chǎn)兒。多數(shù)能自主呼吸但可能存在呼吸暫停，需短時(shí)間氧療支持。吸吮吞咽功能尚未完全協(xié)調(diào)，需部分靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。黃疸發(fā)生概率較高，可能出現(xiàn)輕度神經(jīng)發(fā)育遲緩，但遠(yuǎn)期預(yù)后相對(duì)較好。

4、晚期早產(chǎn)兒

胎齡34-36周的早產(chǎn)兒屬于晚期早產(chǎn)兒。器官發(fā)育接近足月兒，但仍有體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、低血糖風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)時(shí)易出現(xiàn)疲勞，需少量多次哺乳。黃疸和感染風(fēng)險(xiǎn)略高于足月兒，多數(shù)無需特殊醫(yī)療干預(yù)，但需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)技巧和護(hù)理方法。保持適宜的環(huán)境溫度，避免人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。按計(jì)劃接種疫苗，定期進(jìn)行視力聽力篩查和神經(jīng)行為評(píng)估。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難或反應(yīng)遲鈍等情況需及時(shí)就醫(yī)。