李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-09 13:30 回答了該問題
吃瓠子中毒可通過催吐、補液、藥物治療、血液凈化和對癥支持等方式處理。瓠子中毒通常由葫蘆素等毒素引起,可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。
1、催吐
誤食瓠子后2小時內(nèi)可立即催吐減少毒素吸收。用手指或壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐,重復進行直至嘔吐物清亮。嬰幼兒及意識障礙者禁止催吐,避免誤吸導致窒息。催吐后需用溫水漱口清除殘留胃內(nèi)容物。
2、補液
中毒后易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時口服補液鹽溶液或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量根據(jù)尿量及皮膚彈性調(diào)整,維持每小時尿量30毫升以上。老年患者需監(jiān)測心肺功能,避免輸液過快誘發(fā)心力衰竭。
3、藥物治療
嚴重中毒需遵醫(yī)囑使用注射用谷胱甘肽解毒,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。腹痛明顯者可肌肉注射消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。出現(xiàn)肝損傷時需靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽,必要時聯(lián)合使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、血液凈化
重度中毒合并多器官功能障礙時需行血液灌流或血漿置換,采用HA型中性大孔樹脂吸附毒素。治療期間需監(jiān)測凝血功能及血流動力學,每次凈化時間控制在2-3小時,間隔24小時重復進行直至癥狀緩解。
5、對癥支持
出現(xiàn)抽搐時靜脈推注地西泮注射液控制癥狀,呼吸抑制需氣管插管機械通氣。心肌損傷者持續(xù)心電監(jiān)護,靜脈泵入硝酸甘油注射液改善冠狀動脈供血。恢復期給予維生素C片和復合維生素B片促進代謝修復。
日常購買瓠子時注意辨別苦味品種,烹飪前可切開品嘗蒂部,發(fā)現(xiàn)苦味立即丟棄。儲存時避免與甜味品種混放,高溫高濕環(huán)境會加重毒素積累。出現(xiàn)中毒癥狀后保留剩余食物樣本送檢,就醫(yī)時詳細告知進食時間及數(shù)量。恢復期飲食以米湯、藕粉等流質(zhì)為主,逐步過渡到低脂少渣膳食。
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