陳玉靜 副主任醫(yī)師
2025-07-12 11:11 回答了該問題
糖尿病慢性并發(fā)癥可能由長(zhǎng)期高血糖、血管損傷、神經(jīng)病變、代謝紊亂、免疫功能障礙等因素引起。這些并發(fā)癥可影響多個(gè)器官系統(tǒng),需通過(guò)血糖控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行管理。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變:長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,表現(xiàn)為視力模糊、眼底出血等癥狀。治療方法包括嚴(yán)格控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)等。日常需定期進(jìn)行眼底檢查,避免用眼過(guò)度。
2、糖尿病腎?。焊哐强蓳p傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,25mg/次,每日2次或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦片,50mg/次,每日1次,并限制蛋白質(zhì)攝入。
3、糖尿病神經(jīng)病變:高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。治療包括使用α-硫辛酸如α-硫辛酸膠囊,600mg/次,每日1次和維生素B族藥物,同時(shí)進(jìn)行足部護(hù)理,避免外傷。
4、糖尿病心血管疾病:高血糖可加速動(dòng)脈粥樣硬化,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療包括使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,20mg/次,每晚1次、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,100mg/次,每日1次,并進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、糖尿病足:神經(jīng)病變和血管損傷可導(dǎo)致足部潰瘍、感染,表現(xiàn)為足部疼痛、紅腫、潰爛等癥狀。治療包括清創(chuàng)、抗感染、使用生長(zhǎng)因子類藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,每日2次,并進(jìn)行足部護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
糖尿病慢性并發(fā)癥的管理需綜合血糖控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面措施。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維食物,如全谷物、蔬菜、豆類;運(yùn)動(dòng)上推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳;護(hù)理上需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持皮膚清潔,避免感染。
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