新生兒小腸結(jié)腸炎可通過抗感染治療、腸外營養(yǎng)支持、禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由早產(chǎn)、腸道缺血、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫缺陷等因素引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是常見誘因，需根據(jù)血培養(yǎng)或糞便培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉注射液可覆蓋常見革蘭陰性菌，注射用美羅培南適用于重癥感染，注射用氨芐西林鈉針對(duì)腸球菌有效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、腸外營養(yǎng)支持

急性期需完全禁食時(shí)，通過靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持營養(yǎng)。需嚴(yán)格控制輸注速度，定期監(jiān)測血糖、血脂及肝功能指標(biāo)，避免膽汁淤積等并發(fā)癥。

3、禁食胃腸減壓

通過鼻胃管持續(xù)引流減輕腸道壓力，禁食時(shí)間通常需7-10天。恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)從稀釋配方奶開始，逐步增加濃度和劑量，觀察有無腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。

4、液體復(fù)蘇

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)休克，需快速補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液糾正脫水。每小時(shí)記錄尿量、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或保守治療無效時(shí)需急診手術(shù)。常見術(shù)式包括腸造瘺術(shù)、壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療并延遲腸內(nèi)營養(yǎng)。早產(chǎn)兒需特別注意體溫維持和呼吸支持。

新生兒小腸結(jié)腸炎護(hù)理需維持適宜溫濕度環(huán)境，嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒?；謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，選擇低滲配方奶。定期監(jiān)測體重增長曲線，觀察排便性狀變化。出現(xiàn)拒奶、嗜睡或體溫波動(dòng)需立即復(fù)診。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。