大三陽通常是指乙肝大三陽，部分患者經過規(guī)范治療可以實現(xiàn)轉陰。乙肝大三陽轉陰主要與病毒復制活躍度、免疫狀態(tài)、治療依從性等因素有關。

乙肝大三陽轉陰存在兩種情況。一種是表面抗原轉陰并出現(xiàn)表面抗體，即臨床治愈，這種情況在規(guī)范抗病毒治療和免疫調節(jié)治療下可能實現(xiàn)，但概率較低。另一種是e抗原轉陰并出現(xiàn)e抗體，即血清學轉換，表示病毒復制受到抑制，這種情況相對常見。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等可有效抑制病毒復制，長期規(guī)范用藥有助于提高轉陰概率。部分患者在免疫系統(tǒng)清除病毒過程中可能出現(xiàn)肝功能異常，需配合保肝治療。

極少數(shù)患者可能未經治療自發(fā)轉陰，多見于免疫功能較強的年輕患者。但多數(shù)患者需終身用藥控制病毒復制，盲目停藥可能導致病情反復或加重。即使實現(xiàn)轉陰，仍需定期監(jiān)測乙肝兩對半和HBV-DNA，警惕病毒再激活。

乙肝大三陽患者應避免飲酒和過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免攝入霉變食物。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟超聲，根據(jù)檢查結果調整治療方案。接種乙肝疫苗可幫助未感染者建立免疫屏障。