急性外耳道炎引起什么并發(fā)癥

急性外耳道炎可能引發(fā)外耳道狹窄、鼓膜穿孔、惡性外耳道炎、周圍組織感染及聽力下降等并發(fā)癥。
反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致外耳道皮膚纖維化增生,形成瘢痕性狹窄。患者表現(xiàn)為耳道持續(xù)性堵塞感,嚴(yán)重時需通過手術(shù)擴(kuò)張治療。日常避免頻繁掏耳可降低風(fēng)險。
炎癥向深部蔓延可能侵蝕鼓膜,引發(fā)穿孔性中耳炎。典型癥狀包括突發(fā)耳痛減輕伴液體流出,需使用抗生素滴耳液預(yù)防繼發(fā)感染。穿孔較小者多可自愈,大于3毫米需手術(shù)修補(bǔ)。
糖尿病患者免疫力低下時,綠膿桿菌感染可發(fā)展為顱底骨髓炎。特征為劇烈耳痛伴惡臭分泌物,需靜脈注射抗生素6-8周,死亡率高達(dá)20%。早期發(fā)現(xiàn)需立即住院治療。
炎癥擴(kuò)散至耳周淋巴結(jié)或腮腺時,可出現(xiàn)局部紅腫熱痛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,需口服頭孢類抗生素。并發(fā)腮腺炎者需禁食酸性食物減少唾液分泌。
炎性分泌物堵塞或中耳結(jié)構(gòu)損傷可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。急性期聽力損失約30-50分貝,清除分泌物后多可恢復(fù)。持續(xù)超過2周需進(jìn)行純音測聽評估損傷程度。
保持耳道干燥是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,游泳時使用防水耳塞,沐浴后及時用棉簽吸干水分。飲食需限制辛辣食物減少黏膜刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)上皮修復(fù)能力。出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)立即就診,避免自行使用滴耳藥物。恢復(fù)期每日用生理鹽水輕柔沖洗外耳道,睡眠時患耳朝上避免壓迫。
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