肱骨大結節(jié)撕脫性骨折可通過手法復位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術治療等方式干預，通常由外傷暴力、肩袖牽拉、骨質疏松、運動損傷、退行性變等原因引起。

1、手法復位固定：

適用于無明顯移位的骨折。醫(yī)生通過閉合復位技術調整骨折位置，隨后采用肩關節(jié)外展支架或繃帶固定4-6周。固定期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況，避免過早活動導致二次損傷。

2、藥物治療：

疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉緩解癥狀，嚴重者短期應用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、鈣劑等抗骨松治療。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，警惕消化道出血等副作用。

3、物理治療：

急性期后采用超聲波促進局部血液循環(huán)，紅外線照射減輕軟組織腫脹。康復期通過中頻電刺激預防肌肉萎縮，冷熱交替療法改善關節(jié)活動度。物理治療需由專業(yè)康復師制定個性化方案。

4、功能鍛煉：

拆除固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動，4周后加入彈力帶抗阻練習強化三角肌。康復全程需避免提重物及突然發(fā)力動作，6個月內禁止投擲、游泳等大幅度肩部運動。

5、手術治療：

骨折移位超過5毫米或合并肩袖損傷時需行切開復位內固定術，常用空心螺釘或錨釘縫合技術。術后早期開始CPM機輔助鍛煉，復雜病例可能需關節(jié)鏡下微創(chuàng)處理。

康復期間建議每日分次攝入500毫升牛奶或等量乳制品補充鈣質，適當增加三文魚、堅果等富含維生素D的食物。睡眠時用枕頭支撐患肢保持外展位，避免側臥壓迫。恢復后期可進行太極拳等低強度運動改善肩關節(jié)協調性，但需持續(xù)佩戴護具3-6個月防止再損傷。定期復查MRI評估肩袖愈合情況，發(fā)現關節(jié)僵硬需及時介入康復治療。