嬰兒猝死綜合征有哪些表現(xiàn)

嬰兒猝死綜合征主要表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)呼吸心跳停止,常見(jiàn)表現(xiàn)包括面部青紫、四肢松軟、對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)等。嬰兒猝死綜合征的發(fā)生與睡眠體位異常、呼吸道阻塞、心臟傳導(dǎo)異常、腦干發(fā)育缺陷、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。
患兒口唇及指甲床呈現(xiàn)明顯紫紺,是因呼吸停止后血氧飽和度急劇下降所致。這種情況往往在家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于終末狀態(tài),需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
肌肉張力完全消失是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭的典型表現(xiàn)。觸摸患兒肢體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)異常柔軟,抬起手臂后呈自由落體狀垂下,這種體征提示腦干功能已嚴(yán)重受損。
對(duì)疼痛刺激如捏掐、拍打足底等完全無(wú)反應(yīng),瞳孔散大固定。這種深度意識(shí)障礙表明大腦皮層及腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)已停止工作,屬于臨床死亡指征。
多數(shù)患兒被發(fā)現(xiàn)時(shí)呈俯臥位,面部埋入bedding中。這種體位易導(dǎo)致呼吸道受壓梗阻,與嬰兒頸部肌肉發(fā)育不完善、自主翻身能力差有關(guān)。
部分案例在事發(fā)前24小時(shí)可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異常煩躁或嗜睡等非特異性表現(xiàn)。這些細(xì)微變化常被忽視,但實(shí)際可能是腦缺氧或代謝紊亂的早期信號(hào)。
預(yù)防嬰兒猝死綜合征需保持仰臥位睡眠,避免使用過(guò)軟床墊和絨毛玩具,確保睡眠環(huán)境溫度適宜且空氣流通。母乳喂養(yǎng)可降低30%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),建議持續(xù)哺乳至6個(gè)月以上。照料者應(yīng)掌握嬰兒心肺復(fù)蘇技能,定期進(jìn)行健康體檢排除潛在疾病。孕期需嚴(yán)格戒煙戒酒,避免胎兒暴露于尼古丁等有害物質(zhì)。
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