強直性脊柱炎的典型表現(xiàn)主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、胸廓擴張度減少、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性疼痛，疼痛部位多位于下腰部或臀部。疼痛特點為夜間加重、休息后不緩解，活動后反而減輕。隨著病情進展，疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱韌帶骨化等因素有關(guān)。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴(yán)重時可影響全身多個關(guān)節(jié)。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān)，是評估疾病活動性的重要指標(biāo)之一。

3、關(guān)節(jié)活動受限

強直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱各節(jié)段活動度逐漸下降，早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可發(fā)展為脊柱強直。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)也可能受累，出現(xiàn)活動障礙。關(guān)節(jié)活動受限與韌帶骨化、關(guān)節(jié)融合等病理改變有關(guān)。

4、胸廓擴張度減少

胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累可導(dǎo)致胸廓擴張度減少，表現(xiàn)為深呼吸時胸廓擴張受限。正常胸廓擴張度應(yīng)大于5厘米，強直性脊柱炎患者常小于2.5厘米。胸廓活動受限可能影響肺功能，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。

5、虹膜睫狀體炎

約25%的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。這是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多為單側(cè)發(fā)作，但可反復(fù)交替發(fā)生。虹膜睫狀體炎需要及時眼科治療，否則可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動鍛煉，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。避免長時間保持同一姿勢，睡硬板床并使用低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D，戒煙限酒。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測疾病活動度和脊柱功能狀態(tài)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。