徐海林 主任醫(yī)師
骨質(zhì)增生通常不會(huì)持續(xù)長(zhǎng)大,但可能因關(guān)節(jié)持續(xù)磨損或炎癥刺激而緩慢進(jìn)展。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),多見于中老年人群,與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。
骨質(zhì)增生本質(zhì)是骨骼為適應(yīng)異常應(yīng)力產(chǎn)生的代償性增生,初期可能無(wú)明顯癥狀。當(dāng)骨刺壓迫周圍神經(jīng)、血管或軟組織時(shí),可能引發(fā)局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查可顯示骨贅形成,但增生速度通常以年為單位計(jì)算,短期內(nèi)不會(huì)顯著變化。若關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于過度負(fù)荷狀態(tài),如肥胖患者或重體力勞動(dòng)者,骨贅可能因機(jī)械刺激略微增大。此時(shí)需通過減重、減少負(fù)重活動(dòng)等方式延緩進(jìn)展。
少數(shù)情況下,合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病時(shí),炎性因子可能加速局部骨質(zhì)增生。這類患者需積極控制原發(fā)病,采用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。遺傳因素導(dǎo)致的代謝性骨病也可能伴隨異常骨增生,但屬于罕見情況。
建議骨質(zhì)增生患者避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,但無(wú)須過度補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需藥物或物理治療。
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