徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-15 10:28 回答了該問題
骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)鈍痛或隱痛,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。骨質(zhì)增生引起的疼痛主要有鈍痛、活動痛、夜間痛、放射痛、壓痛等類型,多與關(guān)節(jié)磨損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫等因素相關(guān)。
骨質(zhì)增生早期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛,疼痛程度較輕但難以緩解,久坐或久站后加重。這種疼痛與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅刺激周圍軟組織有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、減少負重活動緩解癥狀,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除滑膜炎等并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)尖銳刺痛是典型表現(xiàn),多見于膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位。骨贅摩擦周圍組織會導(dǎo)致炎癥因子釋放,引發(fā)活動受限。建議避免爬樓梯、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
部分患者夜間出現(xiàn)酸痛加劇,可能與靜脈淤血、炎癥介質(zhì)積累相關(guān)。這種情況常見于頸椎或腰椎骨質(zhì)增生,睡眠時體位固定導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。使用低枕臥位、局部熱敷有助于改善,嚴重者可考慮甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
當(dāng)骨贅壓迫神經(jīng)根時,疼痛會向肢體遠端放射,如腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。這類疼痛呈電擊樣或灼燒感,可能伴隨麻木無力。需通過CT/MRI明確壓迫程度,必要時采用甘露醇注射液脫水減壓。
病變關(guān)節(jié)局部按壓時疼痛明顯,常見于手指關(guān)節(jié)、跟骨等部位。骨贅直接刺激骨膜或滑囊引發(fā)局限性壓痛,觸摸可感知骨性隆起。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期配合超聲波等物理治療。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免長期保持單一姿勢。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或肌力下降,需及時就診評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)干預(yù)。
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