脾亢進(jìn)可通過血常規(guī)、腹部超聲、CT或MRI、骨髓穿刺、肝功能檢查等檢查確診。脾功能亢進(jìn)可能與門靜脈高壓、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脾臟腫大、血細(xì)胞減少、乏力等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷脾亢進(jìn)的基礎(chǔ)檢查，可發(fā)現(xiàn)外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板數(shù)量減少。脾亢進(jìn)時脾臟過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少或某一系細(xì)胞明顯降低。血常規(guī)檢查方便快捷，但需結(jié)合其他檢查明確脾亢進(jìn)病因。

2、腹部超聲

腹部超聲可無創(chuàng)評估脾臟大小、形態(tài)，脾亢進(jìn)患者多顯示脾臟體積增大。超聲還能觀察門靜脈系統(tǒng)情況，幫助判斷是否存在門靜脈高壓。對于兒童或不宜接受輻射檢查者，超聲是首選影像學(xué)方法。

3、CT或MRI

腹部CT或MRI能更精確測量脾臟體積，顯示脾臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。CT可同時評估肝臟病變和門靜脈系統(tǒng)，MRI對軟組織分辨率更高。這兩種檢查有助于鑒別脾亢進(jìn)的病因，如肝硬化、血液病或腫瘤性疾病。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺檢查可判斷血細(xì)胞減少是否由骨髓造血功能異常引起。脾亢進(jìn)患者骨髓造血通常正常或代償性增生，可與原發(fā)性血液病鑒別。骨髓檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可評估肝臟合成和代謝功能。肝硬化導(dǎo)致的脾亢進(jìn)常有肝功能異常。肝功能結(jié)合肝炎病毒標(biāo)志物檢測，有助于明確肝病相關(guān)脾亢進(jìn)的病因。

確診脾亢進(jìn)后應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免劇烈運(yùn)動防止脾破裂，飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不適及時就醫(yī)。脾亢進(jìn)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，必要時考慮脾切除手術(shù)。