孩子耳朵聽力不好可能與遺傳因素、中耳炎、耵聹栓塞、先天性耳聾、噪聲性聽力損傷等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分聽力障礙與基因突變或家族遺傳史相關，如先天性耳聾綜合征。家長需關注家族中是否有聽力異常成員，新生兒聽力篩查未通過時需完善基因檢測。治療需根據(jù)耳聾程度選擇助聽器或人工耳蝸植入，常用干預藥物包括輔酶Q10片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、中耳炎

兒童咽鼓管結構特殊，感冒后易引發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、耳悶及聽力下降。家長需觀察孩子是否頻繁抓耳、發(fā)熱，可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出。反復發(fā)作需考慮鼓膜置管術。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹積聚可能阻塞外耳道，常見于油性耳垢體質兒童。家長發(fā)現(xiàn)孩子耳道有褐色團塊時，切勿自行掏挖，應使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗。合并感染時可配合頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。

4、先天性耳聾

孕期病毒感染、缺氧或耳蝸發(fā)育異常可能導致先天性聽力損失。新生兒出生后72小時內應完成耳聲發(fā)射篩查，確診后6個月內是干預黃金期。根據(jù)分貝值選擇助聽器或人工耳蝸，配合語言康復訓練。

5、噪聲性聽力損傷

長時間接觸超過85分貝噪音可能損傷毛細胞，表現(xiàn)為高頻聽力下降。家長需避免讓孩子接觸鞭炮、耳機等強聲源，急性聲損傷可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內耳水腫。

日常需避免孩子接觸二手煙、保持耳道干燥，游泳時使用專用耳塞。定期進行聽力監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)對聲音反應遲鈍、語言發(fā)育遲緩等情況時，應立即到耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等檢查。治療期間嚴格遵循醫(yī)囑用藥，避免使用耳毒性藥物如慶大霉素等。