沒(méi)有便秘也可能出現(xiàn)痔瘡，痔瘡的形成與多種因素有關(guān)，主要包括久坐久站、妊娠、長(zhǎng)期腹壓增高、飲食結(jié)構(gòu)不合理以及遺傳因素等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、屈曲所形成的靜脈團(tuán)，便秘只是誘因之一。

1、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)局部血液循環(huán)受阻，靜脈回流不暢，逐漸形成靜脈曲張團(tuán)塊。職業(yè)司機(jī)、辦公室人員等需注意每隔1-2小時(shí)活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。溫水坐浴可幫助改善局部充血狀態(tài)。

2、妊娠因素

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，同時(shí)孕激素水平升高會(huì)使靜脈壁松弛，雙重作用易引發(fā)痔靜脈叢擴(kuò)張。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。

3、腹壓增高

慢性咳嗽、前列腺增生、長(zhǎng)期搬重物等使腹壓持續(xù)升高的行為，會(huì)阻礙直腸靜脈回流。這類(lèi)患者需先治療原發(fā)病，如服用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽，同時(shí)避免提重物。排便時(shí)不宜過(guò)度用力，建議使用坐廁。

4、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入辛辣食物、酒精會(huì)刺激肛管黏膜充血水腫，高脂低纖維飲食則影響腸道蠕動(dòng)功能。應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水1500-2000毫升。急性發(fā)作期需禁食辣椒、酒類(lèi)等刺激性食物。

5、遺傳傾向

先天性靜脈壁薄弱或瓣膜功能不全者更易發(fā)生痔靜脈曲張，這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早。建議避免誘發(fā)因素，出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時(shí)可使用普濟(jì)痔瘡栓配合地奧司明片改善微循環(huán)，但需排除其他消化道出血性疾病。

痔瘡患者日常應(yīng)保持肛周清潔干燥，便后可用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙摩擦。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每小時(shí)收縮肛門(mén)20-30次。辦公族可選用中空坐墊減輕局部壓迫，若出現(xiàn)血栓性外痔或反復(fù)出血需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)等治療。