寶寶便秘還嘔吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶便秘伴隨嘔吐可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、消化道感染、先天性腸道畸形、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、抗感染治療、手術(shù)矯正、停用相關(guān)藥物等方式緩解。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量攝入高蛋白低纖維食物如奶粉、肉類,或水分?jǐn)z入不足,易導(dǎo)致糞便干結(jié)。糞便滯留刺激腸壁引發(fā)嘔吐反射,需增加果蔬泥、米湯等膳食纖維,少量多次喂溫水軟化大便。
長期使用抗生素或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為腹脹、排便困難伴反流性嘔吐。糞便可呈羊糞狀,補充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道功能。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,除發(fā)熱咳嗽外,常伴隨腸蠕動減緩與胃排空障礙。嘔吐物多含未消化奶塊,排泄黏液便,需進(jìn)行大便輪狀病毒檢測,必要時使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
乙狀結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘,嘔吐物可含膽汁,腹部觸診可及糞塊。直腸測壓檢查可確診,輕癥采用擴(kuò)肛治療,重癥需行腸造瘺或根治手術(shù)。
鐵劑、鈣劑等補充劑可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),某些止咳藥中的可待因成分會抑制腸蠕動。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時更換為液體劑型或腸溶制劑。
日常護(hù)理需保持腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,選擇含有低聚果糖的配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,已添加輔食的嬰兒可嘗試蘋果泥、火龍果等促排便食物。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)脫水征象或48小時未排便,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。記錄排便頻率與性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。
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