肺癌化療后肺纖維化可通過氧療、藥物治療、肺康復訓練、營養(yǎng)支持和定期隨訪等方式改善。肺纖維化可能與化療藥物損傷、放射性肺炎、肺部感染、基礎肺病加重以及免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、活動耐力下降等癥狀。

1、氧療

長期低流量吸氧有助于緩解低氧血癥，改善組織供氧。對于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者，建議每日持續(xù)吸氧15小時以上。便攜式制氧機可提高患者行動便利性，但需注意避免高濃度氧療導致氧中毒。氧療期間應定期監(jiān)測動脈血氣分析，根據(jù)結果調整氧流量。

2、藥物治療

糖皮質激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應，但需警惕感染風險?？估w維化藥物如尼達尼布膠囊能延緩肺功能惡化，常見不良反應包括腹瀉和肝功能異常。乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用，可改善部分患者癥狀。使用這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

3、肺康復訓練

呼吸肌訓練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，每日練習2-3次可增強膈肌力量。有氧運動如慢走、騎自行車應從低強度開始，逐步增加至每周150分鐘。呼吸操結合肢體活動能改善肺通氣功能，訓練時出現(xiàn)氣促應立即停止。康復計劃需由專業(yè)團隊制定，避免過度疲勞。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于修復受損肺泡，每日蛋白攝入量應達1.2-1.5g/kg。Omega-3脂肪酸豐富的深海魚可減輕炎癥反應，每周建議食用2-3次。維生素E和維生素C作為抗氧化劑，可通過堅果和柑橘類水果補充。進食時應少食多餐，避免飽脹影響呼吸。

5、定期隨訪

每3個月進行高分辨率CT檢查評估纖維化進展，肺功能檢查包括彌散功能檢測。血清KL-6和SP-D檢測有助于判斷疾病活動度。出現(xiàn)急性加重要及時住院治療，靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療可能有效。隨訪期間應記錄每日癥狀變化和用藥情況，為醫(yī)生調整方案提供依據(jù)。

肺癌化療后肺纖維化患者需嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風良好。冬季注意保暖預防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。日?；顒右圆灰鹈黠@氣促為度，可借助助行器減少耗氧。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應學習基本急救技能以應對突發(fā)呼吸困難。若出現(xiàn)指端發(fā)紺、意識改變等嚴重缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。