甲亢突眼通常指甲狀腺相關(guān)眼病，其診斷需結(jié)合眼球突出度測(cè)量、影像學(xué)檢查及甲狀腺功能評(píng)估。主要表現(xiàn)有眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視、視力下降等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜暴露或視神經(jīng)受壓。

1、眼球突出

甲狀腺相關(guān)眼病患者眼球向前突出程度超過(guò)正常范圍，可通過(guò)眼球突出度測(cè)量?jī)x檢測(cè)。突眼程度與眼眶內(nèi)脂肪增生和眼外肌增粗有關(guān)，常伴隨眼瞼閉合不全。輕度突眼可能僅影響外觀(guān)，重度突眼可能引發(fā)角膜干燥或潰瘍。

2、眼瞼退縮

上眼瞼退縮導(dǎo)致鞏膜暴露是典型體征，表現(xiàn)為眼睛瞪大、凝視狀態(tài)。這與甲狀腺激素刺激和眼瞼肌肉纖維化相關(guān)，可能合并眼瞼腫脹或色素沉著。部分患者會(huì)出現(xiàn)眨眼頻率減少，進(jìn)一步加重眼部干燥癥狀。

3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

眼外肌炎癥和纖維化可導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，常見(jiàn)下直肌和內(nèi)直肌受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視、斜視或代償性頭位，嚴(yán)重時(shí)眼球固定無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)。這種癥狀在向上或向外注視時(shí)尤為明顯。

4、視力損害

視神經(jīng)受壓是危急情況，可能由眶內(nèi)壓力增高或直接機(jī)械壓迫導(dǎo)致。表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損或色覺(jué)異常，需緊急處理防止永久性失明。早期可通過(guò)視野檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位評(píng)估。

5、眼部不適

常見(jiàn)異物感、畏光、流淚等癥狀，與結(jié)膜充血、角膜暴露相關(guān)。部分患者出現(xiàn)眶周疼痛或壓迫感，晨起時(shí)癥狀較重。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致結(jié)膜水腫或眶周軟組織腫脹。

甲狀腺相關(guān)眼病患者應(yīng)避免吸煙，吸煙會(huì)加重病情進(jìn)展。保持眼部濕潤(rùn)可使用人工淚液，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起水腫。嚴(yán)格控碘飲食，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及眼科檢查，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼壓升高。出現(xiàn)視力急劇下降或持續(xù)眼痛需立即就醫(yī)。