李青 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:54 回答了該問題
尿道狹窄一般可以放置支架,但需根據(jù)狹窄程度、位置及患者個體情況綜合評估。尿道支架適用于反復擴張無效或手術風險高的患者,可暫時緩解排尿困難。
金屬或可吸收支架常用于治療尿道狹窄。金屬支架通過內(nèi)鏡置入狹窄段,形成持續(xù)擴張作用,適用于球部或后尿道狹窄。可吸收支架在體內(nèi)逐漸降解,適合不愿長期攜帶異物的患者。支架放置后可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不適,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。術后需定期復查尿道鏡,監(jiān)測支架位置及尿道黏膜狀況。
尿道炎癥急性期、完全閉鎖或狹窄段過長時不宜放置支架。支架可能刺激尿道黏膜增生導致再狹窄,長期放置可能發(fā)生移位或鈣化。合并尿道瘺、假道形成的復雜病例,支架可能加重組織損傷。兒童尿道狹窄通常首選尿道成形術,因支架可能影響尿道發(fā)育。
尿道支架屬于姑息性治療,不能替代病因處理。建議術后每日飲水2000毫升以上,避免騎車或久坐壓迫會陰。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加劇時需及時復診。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)約三成患者仍需二次手術干預,故支架治療需嚴格掌握適應證并由泌尿外科專科醫(yī)師操作。
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