陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-14 09:55 回答了該問題
病理診斷胃粘膜輕度慢性炎是指胃粘膜組織存在輕微慢性炎癥反應(yīng),通常由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激或不良飲食習(xí)慣等因素引起,主要表現(xiàn)為胃部隱痛、飽脹感等非特異性癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃粘膜慢性炎癥最常見的原因,該細菌通過破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需進行碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。
2、非甾體抗炎藥刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃粘膜屏障,引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類患者常伴隨胃部灼熱感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用胃粘膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時,膽汁酸會破壞胃粘膜保護層。典型表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感,胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁鎂加混懸液中和膽汁酸。
4、飲食因素
長期攝入高鹽、腌制食品或進食不規(guī)律會持續(xù)刺激胃粘膜。這類患者癥狀具有間歇性,改善飲食結(jié)構(gòu)后多能緩解。建議采用定時定量、細嚼慢咽的進食方式,避免辛辣刺激食物。
5、自身免疫因素
少數(shù)患者可能存在自身免疫性胃炎,胃體粘膜出現(xiàn)淋巴細胞浸潤。這類情況需檢測血清抗壁細胞抗體,可能伴隨維生素B12缺乏。治療需補充維生素B12注射液并定期胃鏡隨訪。
胃粘膜輕度慢性炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入新鮮蔬菜水果不少于400克,選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。避免吸煙飲酒及過度勞累,建議每1-2年復(fù)查胃鏡觀察粘膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀需及時就診,排除病變進展可能。
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