白曉燕 副主任醫(yī)師
2025-07-16 19:58 回答了該問(wèn)題
乳腺癌的分級(jí)通常根據(jù)腫瘤的形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行劃分,主要采用諾丁漢分級(jí)系統(tǒng),包括腺管形成、核多形性和核分裂指數(shù)三個(gè)指標(biāo)。乳腺癌的分級(jí)分為三級(jí),級(jí)別越高,腫瘤的惡性程度越高,預(yù)后相對(duì)較差。分級(jí)系統(tǒng)有助于醫(yī)生制定治療方案和評(píng)估患者的預(yù)后情況。
1、腺管形成:腺管形成是評(píng)估腫瘤細(xì)胞是否能夠形成類似正常乳腺腺管結(jié)構(gòu)的重要指標(biāo)。在低級(jí)別1級(jí)乳腺癌中,腫瘤細(xì)胞能夠形成較為完整的腺管結(jié)構(gòu),細(xì)胞排列較為規(guī)則;中級(jí)別2級(jí)腫瘤細(xì)胞部分形成腺管,排列稍顯紊亂;高級(jí)別3級(jí)腫瘤細(xì)胞幾乎不形成腺管,細(xì)胞排列極不規(guī)則。
2、核多形性:核多形性是指腫瘤細(xì)胞核的大小、形狀和染色質(zhì)的分布情況。1級(jí)腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)較為一致,染色質(zhì)分布均勻;2級(jí)腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)有一定變異,染色質(zhì)分布不均;3級(jí)腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)差異顯著,染色質(zhì)分布極不均勻。
3、核分裂指數(shù):核分裂指數(shù)反映腫瘤細(xì)胞的增殖活性,通過(guò)計(jì)算每高倍視野下核分裂象的數(shù)量進(jìn)行評(píng)估。1級(jí)腫瘤細(xì)胞的核分裂象較少,每高倍視野下通常不超過(guò)5個(gè);2級(jí)腫瘤細(xì)胞的核分裂象中等,每高倍視野下為6-10個(gè);3級(jí)腫瘤細(xì)胞的核分裂象較多,每高倍視野下通常超過(guò)10個(gè)。
乳腺癌的分級(jí)不僅幫助醫(yī)生了解腫瘤的生物學(xué)行為,還為治療方案的選擇提供依據(jù)。低級(jí)別乳腺癌通常生長(zhǎng)較慢,預(yù)后較好,可能更適合保乳手術(shù)或局部放療;中級(jí)別乳腺癌需要結(jié)合化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療;高級(jí)別乳腺癌惡性程度高,可能需要更積極的治療,如新輔助化療或靶向治療。
在日常生活中,乳腺癌患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,有助于提高身體免疫力;定期復(fù)查和隨訪,密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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