沙眼可能出現(xiàn)眼睛浮腫，通常與炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎，主要癥狀包括眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、畏光流淚等。

1、炎癥反應(yīng)

沙眼衣原體感染可引發(fā)結(jié)膜和眼瞼的持續(xù)性炎癥，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張及組織液滲出?；颊叱Ｒ?jiàn)眼瞼皮膚緊繃感，晨起時(shí)浮腫明顯，可能伴隨結(jié)膜濾泡增生。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等控制感染，冷敷有助于緩解腫脹。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

反復(fù)揉眼或衛(wèi)生不良可能引發(fā)細(xì)菌性瞼緣炎，加重眼瞼腫脹。典型表現(xiàn)為睫毛根部膿性分泌物、瞼緣充血，可能并發(fā)麥粒腫。需聯(lián)合使用妥布霉素滴眼液和生理鹽水沖洗，嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)衣原體毒素或治療藥物產(chǎn)生過(guò)敏，表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼水腫伴瘙癢。這種情況需停用可疑藥物，改用氟米龍滴眼液抗過(guò)敏，必要時(shí)口服氯雷他定片。

4、倒睫刺激

晚期沙眼可能因瞼結(jié)膜瘢痕導(dǎo)致倒睫，睫毛持續(xù)摩擦角膜引發(fā)反射性眼瞼痙攣和水腫。需通過(guò)電解拔睫術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)解決根本問(wèn)題，臨時(shí)緩解可使用人工淚液潤(rùn)滑。

5、全身性水腫

極少數(shù)免疫力低下患者可能出現(xiàn)衣原體血癥，引發(fā)低蛋白血癥或腎臟損害，導(dǎo)致全身性水腫累及眼部。這種情況需住院進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

沙眼患者應(yīng)避免共用毛巾，每日用煮沸晾涼的溫水清潔眼周。飲食注意補(bǔ)充維生素A，適量食用胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、視力下降或分泌物增多時(shí)，須及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和病原體檢測(cè)，避免延誤治療導(dǎo)致角膜混濁等后遺癥。