馬保海 副主任醫(yī)師
2025-07-11 22:20 回答了該問(wèn)題
典型心絞痛疼痛的特點(diǎn)包括胸骨后壓迫感、放射痛、持續(xù)時(shí)間短、誘發(fā)因素明確以及緩解方式固定。這種疼痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、胸骨后壓迫感:心絞痛最常見(jiàn)的疼痛部位是胸骨后區(qū)域,患者常描述為一種壓迫感或沉重感,類似于一塊石頭壓在胸口。這種疼痛通常不會(huì)隨著呼吸或體位改變而減輕或加重,是心絞痛的典型表現(xiàn)。
2、放射痛:心絞痛疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜甚至上腹部放射。這種放射痛是由于心臟神經(jīng)與這些部位的神經(jīng)在脊髓中共享相同的神經(jīng)通路,導(dǎo)致疼痛信號(hào)被誤認(rèn)為來(lái)自這些區(qū)域。
3、持續(xù)時(shí)間短:典型心絞痛疼痛通常持續(xù)2-15分鐘,很少超過(guò)30分鐘。如果疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘,需警惕急性心肌梗死的可能性。疼痛的短暫性反映了心肌缺血的暫時(shí)性,通常在誘發(fā)因素解除后迅速緩解。
4、誘發(fā)因素明確:心絞痛常由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽餐等誘發(fā)。這些因素會(huì)增加心肌耗氧量或減少冠狀動(dòng)脈血流量,導(dǎo)致心肌供氧與耗氧失衡,從而引發(fā)疼痛。識(shí)別并避免這些誘發(fā)因素有助于減少心絞痛發(fā)作。
5、緩解方式固定:心絞痛疼痛通常在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速緩解。休息可降低心肌耗氧量,硝酸甘油則可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。這種可預(yù)測(cè)的緩解方式是心絞痛的重要特征,有助于與其他類型胸痛相鑒別。
心絞痛患者應(yīng)遵循低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服藥,避免過(guò)度勞累,確保充足睡眠,以改善癥狀和預(yù)防疾病進(jìn)展。
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