嬰兒眼睛上的彩色斑點可能是虹膜異色癥或先天性眼部色素沉著，通常無需特殊處理。若斑點伴隨視力異常、眼球震顫或快速增大，需警惕虹膜黑色素瘤等罕見病變。

虹膜異色癥表現(xiàn)為虹膜局部顏色差異，多為遺傳因素導(dǎo)致，斑點呈藍(lán)灰色或棕色，邊界清晰且終身穩(wěn)定。部分新生兒因虹膜發(fā)育過程中色素分布不均形成暫時性斑點，隨著眼球發(fā)育可能自然消退。日常觀察中，家長需注意斑點是否對稱、是否伴隨瞳孔形狀改變，定期用柔和光線檢查嬰兒眼球轉(zhuǎn)動時斑點的位置變化。

先天性眼部色素沉著常見于虹膜或結(jié)膜，呈現(xiàn)金色、綠色等特殊色澤，多與胚胎期黑色素細(xì)胞遷移異常有關(guān)。這類斑點通常直徑小于2毫米，不會隨年齡增長擴散。需鑒別鞏膜藍(lán)染等伴隨全身代謝異常的體征，如發(fā)現(xiàn)斑點周圍血管增生或眼壓升高表現(xiàn)，可能提示 Sturge-Weber 綜合征等神經(jīng)皮膚綜合征。

虹膜黑色素瘤在嬰幼兒中極罕見，典型特征為斑點呈深黑色且進(jìn)行性擴大，可能伴有前房出血或繼發(fā)性青光眼。其他需排除的情況包括虹膜囊腫、異物殘留等，通過裂隙燈檢查可見病灶立體結(jié)構(gòu)，超聲生物顯微鏡能區(qū)分囊實性病變。對于快速變化的斑點，需進(jìn)行眼底檢查和眼眶MRI評估。

建議保持嬰兒眼部清潔避免揉眼，外出時佩戴寬檐帽減少紫外線刺激。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。避免使用民間偏方點眼，每3-6個月用手機微距模式記錄斑點形態(tài)變化，若發(fā)現(xiàn)斑點面積增大超過1毫米或顏色加深，應(yīng)及時至兒童眼科進(jìn)行前房角鏡檢查。