白內(nèi)障可以有先天性的，先天性白內(nèi)障是指出生時或出生后早期出現(xiàn)的晶狀體混濁。先天性白內(nèi)障可能與遺傳因素、孕期感染、代謝異常等有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

1. 遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，如常染色體顯性或隱性遺傳。這類患兒可能伴有其他眼部或全身異常，需通過基因檢測明確病因。治療上需根據(jù)混濁程度選擇晶狀體摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)后需長期隨訪視力發(fā)育。

2. 孕期感染

妊娠期母親感染風疹病毒、單純皰疹病毒等可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常。患兒除白內(nèi)障外常合并心臟畸形、耳聾等，需進行全身系統(tǒng)評估。早期手術(shù)干預可預防弱視，術(shù)后需配合屈光矯正和視覺訓練。

3. 代謝性疾病

半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝異?？梢l(fā)晶狀體混濁。這類患兒需同時治療原發(fā)病，如半乳糖血癥需嚴格無乳糖飲食。白內(nèi)障手術(shù)時機需結(jié)合代謝控制情況，術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓和眼底變化。

4. 眼部發(fā)育異常

永存原始玻璃體增生癥、小眼球等眼部畸形常合并先天性白內(nèi)障。需通過超聲檢查評估眼球結(jié)構(gòu)，復雜病例可能需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥風險較高，需定期復查防止青光眼等繼發(fā)病變。

5. 環(huán)境致畸因素

孕期接觸放射線、某些藥物或化學物質(zhì)可能干擾晶狀體發(fā)育。這類白內(nèi)障多為孤立性病變，手術(shù)效果通常較好。但需排查其他器官發(fā)育異常，建議進行兒科全面體檢和發(fā)育評估。

先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后需持續(xù)進行視力康復訓練，家長應(yīng)定期帶孩子進行屈光檢查和弱視治療。注意觀察有無眼紅、畏光等術(shù)后并發(fā)癥，避免劇烈運動碰撞術(shù)眼。營養(yǎng)方面保證維生素A、葉黃素等眼部營養(yǎng)素攝入，建立規(guī)范的隨訪計劃監(jiān)測雙眼視功能發(fā)育情況。