夜間陣發(fā)性呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行氧療等方式治療。夜間陣發(fā)性呼吸困難通常由心功能不全、呼吸道疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮等因素引起。
1、調(diào)整睡姿：抬高床頭或采用側(cè)臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少肺部淤血，緩解呼吸困難。建議使用枕頭將上半身抬高30度左右，避免平躺導(dǎo)致癥狀加重。對(duì)于肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者，側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢。
2、使用藥物：心功能不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服等藥物，減輕心臟負(fù)荷，改善肺淤血。支氣管哮喘患者可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德200μg每日兩次和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅50μg每日兩次控制癥狀。
3、改善環(huán)境：保持臥室空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度40%-60%，避免接觸過敏原如塵螨、花粉。定期清潔床上用品，減少呼吸道刺激。對(duì)于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者，可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備改善夜間呼吸。
4、控制基礎(chǔ)疾病：積極治療心功能不全、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。對(duì)于肥胖患者，建議通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘逐步減輕體重，降低心臟負(fù)擔(dān)。
5、進(jìn)行氧療：對(duì)于嚴(yán)重缺氧的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療，使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在2-3L/min，維持血氧飽和度在90%以上。長(zhǎng)期氧療可改善生活質(zhì)量，減少夜間呼吸困難發(fā)作。
夜間陣發(fā)性呼吸困難患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，限制每日鹽攝入量