支氣管鏡取活檢并不一定就是癌，活檢是診斷多種肺部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，包括炎癥、結(jié)核、良性腫瘤等。

支氣管鏡活檢是獲取肺部病變組織進(jìn)行病理檢查的重要手段，其適應(yīng)癥涵蓋多種非癌性病變。肺部感染性疾病如肺炎、肺結(jié)核常需通過(guò)活檢明確病原體類型；間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)病等非感染性炎癥也依賴活檢確診；良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤通過(guò)活檢可與惡性腫瘤鑒別；部分血管畸形或肉芽腫性病變同樣需要活檢輔助診斷。活檢結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征綜合判斷，病理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)等給出最終診斷。

雖然支氣管鏡活檢是肺癌診斷的關(guān)鍵步驟，但病理確診為惡性才可判定為癌癥。早期肺癌可能表現(xiàn)為不典型增生或原位癌等癌前病變；部分特殊感染如真菌性肺炎在鏡下可能被誤認(rèn)為惡性腫瘤；某些良性病變?nèi)缬不匝芰鲈谟跋駥W(xué)上也可能被懷疑為癌癥。臨床中約三成肺部占位性病變經(jīng)活檢證實(shí)為良性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

接受支氣管鏡活檢后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力咯痰，防止活檢部位出血。術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水，觀察有無(wú)咯血、氣促等異常癥狀。病理報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日，期間避免過(guò)度焦慮，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通檢查結(jié)果。確診為良性病變者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，疑似惡性者需進(jìn)一步完善免疫組化或基因檢測(cè)等檢查。