耳朵后面潰爛流水可能與濕疹、外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取局部清潔、抗感染治療或手術(shù)引流等措施。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、濕疹

濕疹引起的耳后潰爛多與過敏或皮膚屏障受損有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、滲液伴劇烈瘙癢。急性期可使用硼酸溶液濕敷，慢性期可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。避免搔抓刺激，保持患處干燥清潔，過敏體質(zhì)者需排查接觸性致敏原如金屬耳飾或洗發(fā)水成分。

2、外耳道炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致的外耳道炎可能蔓延至耳后皮膚，出現(xiàn)化膿性潰爛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，伴隨耳痛、聽力下降。需取分泌物做病原學(xué)檢查，細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合莫匹羅星軟膏，真菌感染需用克霉唑乳膏。禁止自行掏耳，沐浴時防止污水入耳。

3、皮脂腺囊腫感染

耳后皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時，可破潰流出黃色膿液伴臭味。初期表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)，感染后紅腫熱痛明顯。輕度感染可口服頭孢克洛分散片配合魚石脂軟膏外敷，形成膿腫需手術(shù)切除引流。術(shù)后定期換藥，避免擠壓囊腫防止復(fù)發(fā)。

4、接觸性皮炎

染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等直接接觸耳后皮膚可能引發(fā)過敏性皮炎，出現(xiàn)水皰、糜爛滲液。急性期用生理鹽水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。記錄可疑致敏物避免再次接觸，選擇無鎳合金飾品和低敏洗護(hù)用品。

5、銀屑病

銀屑病累及耳后時表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛滲出。可局部使用卡泊三醇軟膏或糠酸莫米松乳膏控制炎癥，中重度患者需光療或阿維A膠囊系統(tǒng)治療。保持皮膚濕潤，避免精神緊張和飲酒等誘發(fā)因素。

日常需用無菌棉簽輕柔清理滲液，避免使用酒精等刺激性消毒劑。穿著寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過40℃。觀察潰爛面是否擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。飲食宜清淡，限制辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)。若自行護(hù)理3天無改善或伴隨聽力異常、面部麻木等癥狀，應(yīng)立即至耳鼻喉科或皮膚科就診。