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肺栓塞治療好后還會復發(fā)嗎

1人回答 44人閱讀

2025-07-15 10:48

問題描述

肺栓塞治療好后還會復發(fā)嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

2025-07-15 11:07 回答了該問題

肺栓塞治療好后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與基礎疾病控制、抗凝治療依從性等因素相關。

肺栓塞復發(fā)多與靜脈血栓形成傾向未完全糾正有關??鼓委熓穷A防復發(fā)的關鍵措施,規(guī)范使用抗凝藥物可顯著降低復發(fā)風險。部分患者因遺傳性易栓癥、惡性腫瘤活動期、長期臥床等因素,血栓形成風險較高。抗凝療程不足或擅自停藥可能導致血栓再形成,尤其對于無明顯誘因的特發(fā)性肺栓塞患者,建議延長抗凝時間。下肢深靜脈血栓殘留、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓等并發(fā)癥也會增加復發(fā)概率。

少數患者可能因獲得性危險因素持續(xù)存在而復發(fā),如近期重大手術、創(chuàng)傷骨折、妊娠產褥期等。合并抗磷脂抗體綜合征、骨髓增殖性腫瘤等疾病時,血液高凝狀態(tài)難以徹底消除。部分復發(fā)與抗凝治療失敗相關,包括藥物選擇不當、劑量不足或存在藥物抵抗現象。肥胖、吸煙、久坐不動等不良生活習慣未改善,也可能成為復發(fā)誘因。

肺栓塞患者治療后應定期復查凝血功能及下肢靜脈超聲,嚴格遵醫(yī)囑調整抗凝方案。日常需避免長時間保持同一姿勢,乘坐長途交通工具時穿戴醫(yī)用彈力襪。出現呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀時需立即就醫(yī),排除復發(fā)可能。建議控制體重、戒煙限酒,惡性腫瘤患者需積極治療原發(fā)病,降低血栓復發(fā)風險。

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