高血壓性視網(wǎng)膜病變可通過眼底檢查分為四期，具體表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、出血、滲出及視盤水腫。高血壓性視網(wǎng)膜病變通常由長期高血壓未得到有效控制引起。
1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄：長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈壁增厚，血管腔變窄，影響視網(wǎng)膜供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊或視物變形。治療上需控制血壓，常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、美托洛爾片50mg每日兩次。
2、視網(wǎng)膜出血：高血壓使血管壁脆性增加，易發(fā)生破裂出血?；颊呖赡苡^察到眼前黑影或視力下降。治療需積極降壓，同時(shí)使用止血藥物如維生素K1注射液10mg每日一次，配合激光光凝術(shù)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、視網(wǎng)膜滲出：高血壓導(dǎo)致血管通透性增加，血漿成分滲出至視網(wǎng)膜組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊或視力下降。治療上需控制血壓，使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。
4、視盤水腫：嚴(yán)重高血壓引起視神經(jīng)頭部水腫，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30mg每日一次，同時(shí)進(jìn)行脫水治療如甘露醇注射液250ml靜脈滴注。
高血壓性視網(wǎng)膜病變的護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié)，建議低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5g，多食用富含維生素C和E的食物如柑橘類水果和堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑用藥，避免情緒波動(dòng)和過度勞累。