肘部粉碎性骨折后遺癥可能包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、骨不連或畸形愈合、慢性疼痛等。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成多塊，愈合后易因結(jié)構(gòu)復(fù)雜遺留功能障礙，需通過康復(fù)訓(xùn)練及醫(yī)學(xué)干預(yù)降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶攣縮和軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期可通過被動(dòng)牽拉、超聲波治療改善，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面可能破壞軟骨，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損和骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感及腫脹，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。日常應(yīng)避免提重物以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫尺神經(jīng)或橈神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木或肌力下降。肌電圖檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)探查減壓。康復(fù)期建議佩戴支具防止神經(jīng)牽拉。

4、骨不連或畸形愈合

粉碎性骨折血供破壞易導(dǎo)致愈合延遲或錯(cuò)位愈合，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常骨擦音。低強(qiáng)度脈沖超聲波治療可能促進(jìn)愈合，畸形明顯時(shí)需截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后可配合接骨七厘片輔助骨痂形成。

5、慢性疼痛

局部軟組織瘢痕或異位骨化可能引發(fā)持續(xù)性疼痛，寒冷天氣加重。紅外線理療可改善血液循環(huán)，疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。日常需避免過度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭墊高肘部減輕水腫。

肘部粉碎性骨折后應(yīng)堅(jiān)持系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括溫水浴后輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙加重或夜間靜息痛，需及時(shí)就診排除感染或內(nèi)固定失效。康復(fù)周期可能持續(xù)6-12個(gè)月，需保持耐心并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。