重度宮頸糜爛不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療和物理治療改善，僅少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并其他病變的患者需考慮手術(shù)。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，重度糜爛可能與慢性炎癥、激素水平異常或人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。

藥物治療適用于單純性糜爛伴炎癥的患者，常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片和重組人干擾素α2b陰道泡騰片，可消除局部炎癥并促進上皮修復(fù)。物理治療如激光、冷凍或微波適用于面積較大的糜爛，通過熱效應(yīng)或低溫使病變組織壞死脫落，新生鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面。物理治療后需定期復(fù)查，避免性生活1-2個月以防止感染。合并宮頸上皮內(nèi)瘤變或持續(xù)高危型HPV感染時，可能需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)，這類手術(shù)可切除病變組織同時保留生育功能。

手術(shù)干預(yù)僅針對病理檢查異常的患者，如宮頸活檢提示高級別鱗狀上皮內(nèi)病變或原位癌。術(shù)后需加強隨訪，通過宮頸細胞學檢查和HPV檢測監(jiān)測復(fù)發(fā)。未生育女性應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療，手術(shù)可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風險。物理治療與藥物治療后，80%以上的患者癥狀可明顯緩解，異常分泌物或接觸性出血多在3-6個月內(nèi)消失。

日常需保持會陰清潔，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力，適量補充維生素A和維生素E可促進黏膜修復(fù)。建議每年進行宮頸癌篩查，30歲以上女性需聯(lián)合HPV檢測。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多時應(yīng)及時就診，避免自行使用腐蝕性藥物治療。