嬰兒牙床出現(xiàn)黃色斑點(diǎn)可能是馬牙或鵝口瘡的表現(xiàn)，也可能是食物殘?jiān)逊e或輕度感染所致。主要有生理性馬牙、真菌性鵝口瘡、食物色素沉積、牙菌斑早期、缺鈣性釉質(zhì)發(fā)育不全等原因。建議觀察斑點(diǎn)是否伴隨紅腫、拒食等癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1、生理性馬牙

新生兒牙床上出現(xiàn)的黃白色米粒狀隆起多為馬牙，由上皮細(xì)胞堆積形成。表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，常見(jiàn)于上顎中縫或牙齦邊緣，通常在出生后4-6周自行消退。無(wú)須特殊處理，禁止用針挑破或用力擦拭，避免損傷黏膜引發(fā)感染。哺乳后可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。

2、真菌性鵝口瘡

白色念珠菌感染導(dǎo)致的鵝口瘡可能呈現(xiàn)黃色偽膜樣斑塊，多伴有哺乳時(shí)哭鬧。斑塊擦除后可見(jiàn)充血黏膜，可能因母親乳頭感染或奶具消毒不徹底引起。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。

3、食物色素沉積

添加輔食后，胡蘿卜、南瓜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性牙床染色。表現(xiàn)為可擦拭脫色的黃斑，無(wú)黏膜破損?？捎弥柑籽浪⒄此p柔刷洗，避免使用成人牙膏。6月齡前建議以紗布清潔為主，輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。

4、牙菌斑早期

奶液殘留形成的軟垢堆積可能呈現(xiàn)淡黃色薄膜，多位于上前牙齦緣。長(zhǎng)期存在可能引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦充血或觸碰出血。可使用硅膠指套牙刷配合嬰幼兒專用含木糖醇清潔劑，每日餐后清潔1次。避免夜間含奶瓶入睡，減少糖分接觸時(shí)間。

5、缺鈣性釉質(zhì)發(fā)育不全

維生素D缺乏導(dǎo)致的牙釉質(zhì)礦化不良可能表現(xiàn)為牙床邊緣黃褐色斑塊，常伴有多汗、夜驚等癥狀。需檢測(cè)血鈣磷水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3滴劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中已有含量調(diào)整補(bǔ)充劑量。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線下檢查嬰兒口腔，發(fā)現(xiàn)黃斑持續(xù)3天不消退或擴(kuò)大時(shí)需兒科就診。哺乳后喂少量溫水有助于清潔口腔，避免過(guò)早使用含氟牙膏。6月齡前建議每周用滅菌紗布纏繞手指蘸溫開(kāi)水擦拭牙齦，出牙后改用軟毛嬰兒牙刷。保持喂養(yǎng)器具消毒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁磨牙或抓撓口腔需排查不適原因。