曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-12 18:26 回答了該問(wèn)題
月經(jīng)期間出現(xiàn)異味可能由陰道菌群失衡、經(jīng)血滯留、感染性疾病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整衛(wèi)生習(xí)慣、使用藥物等方式改善。
1. 陰道菌群失衡
月經(jīng)期激素變化可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生魚腥味。表現(xiàn)為白帶增多伴異味,但無(wú)顯著瘙癢。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、乳酸菌陰道膠囊或克林霉素磷酸酯陰道凝膠調(diào)節(jié)菌群。
2. 經(jīng)血滯留
長(zhǎng)時(shí)間未更換衛(wèi)生巾會(huì)使經(jīng)血氧化分解產(chǎn)生氨味,多見(jiàn)于使用網(wǎng)狀面衛(wèi)生巾或月經(jīng)量少時(shí)。需每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾,選擇棉質(zhì)表層產(chǎn)品。伴隨血塊增多時(shí)可嘗試熱敷下腹部,必要時(shí)口服益母草顆粒或血府逐瘀膠囊促進(jìn)經(jīng)血排出。
3. 細(xì)菌性陰道病
加德納菌感染會(huì)導(dǎo)致灰白色分泌物伴明顯腐臭味,性交后加重。確診需進(jìn)行陰道分泌物檢查,治療常用替硝唑栓、保婦康栓或苦參凝膠,用藥期間禁止性生活。該病與頻繁沖洗陰道或多個(gè)性伴侶有關(guān),易復(fù)發(fā)需規(guī)范治療。
4. 滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲引起,典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴惡臭,可能合并尿頻尿痛。需男女同治,口服甲硝唑片配合甲硝唑陰道栓劑,或使用奧硝唑分散片聯(lián)合克霉唑陰道片。治療期間需消毒內(nèi)衣褲,避免公共浴池接觸感染。
5. 宮頸炎合并感染
慢性宮頸炎患者在經(jīng)期抵抗力下降時(shí),可能繼發(fā)大腸桿菌等感染,產(chǎn)生膿性分泌物與腐臭味。需進(jìn)行宮頸TCT檢查,急性期可選用抗宮炎片、婦科千金膠囊,配合左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。日常應(yīng)避免經(jīng)期性生活。
建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴與游泳。若異味伴隨外陰瘙癢、分泌物顏色異常或下腹痛,需及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)與婦科檢查。經(jīng)期飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡,避免攝入過(guò)多辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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