激素眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜變薄和干眼癥等副作用。激素眼藥水主要用于治療眼部炎癥，但長(zhǎng)期或不規(guī)范使用可能導(dǎo)致上述問(wèn)題，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、眼壓升高

激素眼藥水可能通過(guò)影響房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓升高，表現(xiàn)為視物模糊、頭痛或眼脹。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為激素性青光眼，需定期監(jiān)測(cè)眼壓。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑更換為溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物，或聯(lián)合使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液。

2、白內(nèi)障

長(zhǎng)期使用可能加速晶狀體混濁，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。后囊下型白內(nèi)障是典型表現(xiàn)，可能與晶狀體上皮細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)。確診后需根據(jù)混濁程度選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，可配合使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。

3、繼發(fā)感染

激素會(huì)抑制局部免疫功能，增加細(xì)菌、真菌或病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。常見癥狀包括眼紅、分泌物增多或潰瘍形成。出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)立即停用，并根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物，嚴(yán)重者需全身用藥。

4、角膜變薄

長(zhǎng)期使用可能抑制角膜基質(zhì)細(xì)胞修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄甚至穿孔。高危人群包括原有角膜疾病或眼部外傷者，表現(xiàn)為畏光流淚加劇。需定期進(jìn)行角膜厚度檢測(cè)，必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。

5、干眼癥

激素可能破壞淚膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致眼表干燥、異物感或燒灼感。可聯(lián)合使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞。同時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度，必要時(shí)停用激素眼藥水。

使用激素眼藥水期間應(yīng)定期復(fù)查眼壓、角膜及晶狀體狀況，出現(xiàn)視力變化或不適及時(shí)就診。避免擅自增減用量或延長(zhǎng)療程，滴藥時(shí)注意瓶口勿接觸眼部以防污染。合并糖尿病、青光眼等基礎(chǔ)疾病者需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，兒童用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。日?？膳浜蠠岱缶徑飧裳郯Y狀，但不可替代正規(guī)治療。